# À quoi sert l’azote à l’hôpital ?

**À quoi sert l’azote à l’hôpital, et comment est-il fourni ?**

À l’hôpital, l’azote peut entraîner les instruments chirurgicaux à la place de l’air chirurgical à 700 kPa, l’azote liquide sert à la cryothérapie et à la conservation d’échantillons, et l’azote exempt d’oxygène protège les tubes pendant le brasage ; l’ISO 7396-1:2016 couvre les canalisations d’azote moteur pour instruments chirurgicaux, et le HTM 02-01 (2026), guide de NHS England, couvre les trois usages.

## Entraînement des instruments chirurgicaux

L’ISO 7396-1:2016 inclut l’azote moteur pour instruments chirurgicaux dans le domaine d’application des réseaux de gaz médicaux, et l’ISO 9170-1:2017 couvre les prises pour l’alimentation et l’évacuation de l’azote et de l’air moteurs pour instruments chirurgicaux. Le HTM 02-01 (édition 2026), guide de NHS England, indique que, lorsque l’azote est disponible sur le site, il peut être utilisé comme source d’alimentation alternative à l’air chirurgical à 700 kPa. Son tableau 2 regroupe les deux sous l’intitulé air chirurgical/azote à 700 kPa, avec un débit d’essai de 350 L/min dans les salles d’opération d’orthopédie et de neurochirurgie et de 100 L/min ailleurs ; les instruments chirurgicaux demandent généralement des débits allant jusqu’à 350 L/min à 700 kPa au point d’utilisation.

Le HTM 02-01 note que la BS EN ISO 5359 donne les raccords de l’azote moteur pour instruments et que le corps du raccord NIST devrait former la prise murale. Il prévoit aussi une identification des canalisations pour l’azote chirurgical. Lorsque l’azote alimente des instruments, le guide demande de prendre en compte le risque d’appauvrissement en oxygène et de prévoir une surveillance environnementale supplémentaire dans les zones de forte consommation d’azote. Il note aussi que l’usage de l’air chirurgical diminue avec l’arrivée d’instruments sur batterie et électriques.

Au Canada, la CSA Z7396.1:22 classe l’azote NF parmi les gaz de soutien médical, avec l’air pour instruments, séparément des gaz médicaux. Un manuel de formation de Colombie-Britannique de 2025 (SkilledTradesBC) consacré aux essais CSA donne pour l’azote une concentration d’au moins 99 % à la prise et une limite de perte de charge à la prise de 70 kPa, contre 30 kPa pour les autres gaz médicaux.

## Azote liquide

Le HTM 02-01 (2026) indique que l’azote liquide devrait être géré et contrôlé conformément aux exigences applicables aux gaz médicaux. Il est livré en récipients cryogéniques mobiles (dewars) et transvasé pour être distribué aux points d’utilisation. Il sert principalement à la cryothérapie (cryochirurgie), qui congèle et détruit les tissus anormaux, ainsi qu’à la cryoconservation d’échantillons biologiques. Son stockage exige une évaluation des risques qui tient compte des risques d’asphyxie.

## Brasage et essais de pression

L’azote exempt d’oxygène (OFN) sert aussi pendant la construction des canalisations. Le HTM 02-01 demande que toutes les canalisations de gaz médicaux soient brasées sous OFN, utilisé comme gaz inerte de protection interne, pour empêcher la formation d’oxydes à l’intérieur des tubes et des raccords, et que les essais de pression du réseau en carcasse soient réalisés à l’azote, afin de pouvoir agir immédiatement en cas de fuite ou de raccordement croisé. La teneur en oxygène de l’air ambiant devrait être surveillée lors d’un brasage en espace confiné, et l’entreprise et l’ingénieur du site devraient tenir un registre des bouteilles d’azote présentes sur le site, toujours séparées des bouteilles de gaz médicaux. Voir [pourquoi les tubes sont brasés sous azote](https://library.ultracontrolo.com/fr/reponses/pourquoi-braser-tubes-gaz-medicaux-sous-azote/).

Ultra Controlo inclut parmi ses accessoires de réseau des détendeurs de bouteille à un étage pour bouteilles d’oxygène, d’azote et de CO2.

### L’azote peut-il être utilisé sans danger pour les instruments chirurgicaux ?

Le HTM 02-01 (2026) l’admet comme source alternative à l’air chirurgical, mais demande de prendre en compte le risque d’appauvrissement en oxygène et de prévoir une surveillance environnementale supplémentaire là où la consommation d’azote est élevée.

### L’azote est-il un gaz médical ?

Au Canada, la CSA Z7396.1:22 classe l’azote NF parmi les gaz de soutien médical ; en Angleterre, le HTM 02-01 (2026) indique que l’azote liquide devrait être géré et contrôlé conformément aux exigences applicables aux gaz médicaux.

## Sources

- [ISO 7396-1:2016, résumé (iso.org)](https://www.iso.org/standard/60061.html)
- [ISO 9170-1:2017, résumé (iso.org)](https://www.iso.org/standard/67451.html)
- [HTM 02-01 (2026) Part A, paragraphes 3.57, 4.89, 8.2, 8.3, 13.4 à 13.7, 15.84 à 15.93 et 19.110, tableau 2 et figure 25, NHS England](https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/05/health-technical-memorandum-02-01-medical-gas-pipeline-systems-part-a-design-installation-validation-verification-aug-2026.pdf)
- [CSA Z7396.1:22, domaine d’application, article 1.3 (CSA Group)](https://www.csagroup.org/store/product/2702512/)
- [SkilledTradesBC, Plumbing Block A: Medical Gas Systems, Competency A2, Learning Task 1 (manuel en libre accès, 2025)](https://opentextbc.ca/plumbing4a/chapter/describe-testing-commissioning-medical-gas-systems/)
- [Ultra Controlo, détendeur de bouteille](https://www.ultracontrolo.com/accessories/cylinder-pressure-regulator)

Revu le: 2026-10-22. Ingénierie Ultra Controlo. https://library.ultracontrolo.com/fr/reponses/azote-hopital-usages/