# Comment les bouteilles vides d’une rampe sont-elles changées ?

**Comment le personnel devrait-il changer en sécurité les bouteilles vides d’une rampe de gaz médicaux ?**

Selon le HTM 02-01 (2026), guide de NHS England, seul un personnel formé à la sécurité des gaz médicaux, à la manutention et au changement de bouteilles devrait changer les bouteilles d’une rampe ; sa procédure type change toute la batterie, bouteille par bouteille, avec contrôle de chaque étiquette et de chaque joint, ouverture lente des robinets, recherche de fuites et registre signé.

Le HTM 02-01, guide de NHS England pour les réseaux de gaz médicaux, donne dans sa partie B (édition 2026) une procédure type que les hôpitaux peuvent afficher au mur du local de la rampe, à côté de celle-ci. Elle s’adresse aux brancardiers gaz médicaux (Medical Gas Porters, MGPS) ; lorsque le guide divise ce rôle en deux niveaux, les brancardiers de niveau 2 sont chargés de réceptionner les bouteilles, de les transporter vers et depuis les locaux des rampes et de changer les bouteilles des rampes de gaz médicaux. Un permis de travail n’est pas nécessaire pour le remplacement courant des bouteilles des rampes, à condition qu’il n’y ait aucun risque d’interruption de l’alimentation.

## La procédure type du HTM 02-01 (2026)

1. Se préparer : mains propres et sans graisse, protection des yeux et du visage, et chaussures de sécurité lors de la manipulation de grandes bouteilles.
2. Changer toute la batterie : lorsqu’une batterie est à changer, toutes ses bouteilles devraient l’être.
3. Contrôler chaque bouteille pleine : le nom du gaz sur la collerette, la date de péremption et le code couleur. Conserver les chapeaux de protection des robinets qui sont articulés ou munis d’une sangle de retenue.
4. Suivre la procédure de mise à l’air des lignes collectrices, lorsqu’il y en a une.
5. Retirer les bouteilles vides une à une et fixer chacune dans un emplacement du rack de réserve ; ne jamais laisser une bouteille sans attache.
6. Inspecter le joint Bodok de l’étrier, ou le joint torique d’un raccord à nez arrondi (bull nose), pour détecter usure ou dommage, et le changer si nécessaire ; le tenir à l’écart de la graisse, de l’huile et des crèmes pour les mains, et n’utiliser qu’un seul joint par raccord.
7. Raccorder chaque bouteille pleine et serrer à la main ou avec une clé adaptée, sans forcer sur le flexible de raccordement et sans lubrifiant ni produit d’étanchéité. Les poignées des flexibles de protoxyde d’azote ne sont pas des clés.
8. Ouvrir lentement chaque robinet de bouteille, dans le sens inverse des aiguilles d’une montre jusqu’en butée, puis le refermer d’un demi-tour.
9. Rechercher les fuites entre le robinet et la rampe, généralement à l’oreille, ou avec un liquide de détection de fuites compatible avec l’oxygène en cas de doute. Si le raccord d’un flexible fuit, fermer toutes les bouteilles de cette batterie, débrancher, revérifier les joints et rebrancher.
10. Vérifier que les manomètres de contenu indiquent plein, et contrôler le tableau de commande de la rampe : certains nécessitent d’appuyer sur un bouton de réarmement.
11. Transporter les bouteilles vides au local des bouteilles vides, réapprovisionner le rack de réserve en bouteilles pleines et signer le registre : combien de bouteilles, de quelle batterie, quel jour et par qui.
12. Signaler immédiatement tout défaut suspecté au service technique. Les bouteilles défectueuses, par exemple qui fuient ou sont endommagées, ne restent pas dans le local de la rampe : elles doivent être étiquetées « faulty » (défectueuse) et tenues à l’écart de toutes les autres bouteilles, et la pharmacie devrait être prévenue.

## Ce que la rampe devrait permettre

Le HTM 02-01 partie A (2026) demande un système de commande de rampe conçu pour que les bouteilles d’une batterie puissent être changées sans interruption de l’alimentation en gaz, et indique qu’aucune maintenance ni réparation ne devrait être effectuée sur une rampe en service ; une autre source d’alimentation devrait être utilisée. Des bouteilles pour un changement complet de batterie devraient être conservées dans le local de la rampe, et une rampe automatique devrait passer de la batterie en service à la batterie en attente lorsqu’il ne reste pas plus de 1 400 kPa dans les bouteilles. Voir rampes manuelles, semi-automatiques et automatiques.

## Changement de rampe sur une centrale d’oxygène PSA

Un modèle du Fonds mondial rédigé par Build Health International pour le projet BOXER, une procédure opératoire normalisée destinée aux opérateurs de centrales d’oxygène (version française datée du 9 décembre 2025), décrit un changement de rampe vanne de rampe fermée : fermer la vanne de rampe et les robinets des bouteilles raccordées ; débrancher lentement les flexibles de rampe (pigtails), avec des gants en nitrile propres et une clé propre, exempte d’huile et de la bonne taille plutôt qu’une clé à molette ; poser des capuchons de protection sur les robinets des bouteilles ; inspecter les nouvelles bouteilles pour détecter poussière, graisse et huile ; raccorder les flexibles ; ouvrir lentement les robinets des bouteilles, un par un ; puis ouvrir la vanne de rampe. Lorsqu’un robinet est brièvement ouvert pour chasser les impuretés, une pratique courante, le modèle demande de l’ouvrir très lentement et légèrement, orienté loin de toute personne. Le modèle est destiné à être adapté à chaque centrale et vérifié au regard des recommandations du fabricant. La liste de contrôle quotidienne du même projet demande si les flexibles de rampe sont en bon état de fonctionnement et si une rampe de secours non utilisée la veille maintient sa pression.

Ultra Controlo fournit des rampes de bouteilles d’oxygène à inversion automatique ou manuelle entre batterie primaire et batterie en attente, et des tableaux de commande automatiques qui basculent entre les batteries de bouteilles primaire et de réserve.

### Faut-il un permis de travail pour changer les bouteilles d’une rampe ?

Pas pour un remplacement courant : le HTM 02-01 (2026) indique que les permis de travail ne sont pas nécessaires pour le remplacement courant des bouteilles des rampes, à condition qu’il n’y ait aucun risque d’interruption de l’alimentation.

### Combien de bouteilles de rechange devraient se trouver dans le local de la rampe ?

Le HTM 02-01 (2026) demande assez de bouteilles pour un changement complet de batterie ; pour les mélanges oxygène/protoxyde d’azote, il est possible d’en conserver assez pour deux changements de batterie, car le local de la rampe est chauffé, alors que les locaux de stockage des bouteilles ne le sont pas.

## Sources

- [HTM 02-01 (2026) partie B, paragraphes 5.99, 7.29, 9.170 et 9.171 (procédure type de rampe), NHS England](https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/05/health-technical-memorandum-02-01-medical-gas-pipeline-systems-part-b-operational-management-aug-26.pdf)
- [HTM 02-01 (2026) partie A, paragraphes 5.24, 5.26 et 5.37, NHS England](https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/05/health-technical-memorandum-02-01-medical-gas-pipeline-systems-part-a-design-installation-validation-verification-aug-2026.pdf)
- [Fonds mondial / Build Health International (projet BOXER), modèle de procédure opératoire normalisée pour les opérateurs de centrales d’oxygène, en français, 9 décembre 2025, sections 12.2 et 12.3](https://resources.theglobalfund.org/media/atepwfny/cr_c19rm-sop-oxygen-plant_template_fr.docx)
- [Fonds mondial / Build Health International (projet BOXER), liste de contrôle de maintenance quotidienne d’une centrale PSA](https://resources.theglobalfund.org/media/xbanfgrc/cr_c19rm-psa-plant-daily-maintenance_checklist_en.pdf)
- [Ultra Controlo, rampe de bouteilles d’oxygène médical](https://www.ultracontrolo.com/accessories/oxygen-manifold)
- [Ultra Controlo, tableau de commande automatique pour rampes de gaz médicaux](https://www.ultracontrolo.com/accessories/automatic-control-panel)

Revu le: 2026-10-22. Ingénierie Ultra Controlo. https://library.ultracontrolo.com/fr/reponses/changement-bouteilles-vides-rampe-gaz-medicaux/