# O que limita a instalação de redes em hospitais com poucos recursos?

**O que limita a instalação de redes de gases medicinais em hospitais com poucos recursos, como as competências de brasagem, os materiais e o tempo de instalação?**

Uma nota da PATH de novembro de 2024 indica três limitações principais à instalação de redes de oxigénio: cada junta de cobre exige normalmente brasagem, a brasagem exige técnicos com formação e experiência que podem ser muito escassos, e ambas levam a atrasos e a instalações demoradas; na África subsariana, o próprio tubo é quase todo importado.

As perguntas frequentes da PATH sobre oxigénio medicinal e redes de gases medicinais (novembro de 2024) referem que alguns hospitais secundários e terciários dos países de rendimento baixo e médio têm rede de oxigénio, mas que é menos comum, por várias razões complexas, e que as garrafas e os concentradores são mais comuns nos hospitais rurais e nas unidades de níveis inferiores. A mesma nota enumera as vantagens do oxigénio canalizado, como menos tempo do pessoal e menos espaço ocupado nas enfermarias.

## As limitações que a PATH indica

- Requisitos da tubagem: cada junta de um sistema de tubagem em cobre exige normalmente brasagem, que usa calor e um metal de adição para fazer uma junta estanque.
- Competências dos técnicos: a brasagem exige competências especializadas, construídas com formação e experiência, e os técnicos com essas competências podem ser muito poucos.
- Tempo: os requisitos das juntas e as competências especializadas podem levar a atrasos e a tempos de instalação prolongados.
- Abastecimento, de outra parte da mesma nota e não uma das suas três limitações: os fornecedores de equipamento médico e de tubagem da África subsariana dependem quase exclusivamente de tubo importado de fora do continente, e o transporte pode demorar até dois meses se vier dos Estados Unidos; ver como chega o tubo de gases medicinais à África subsariana.

## O que a brasagem envolve

O HTM 02-01 (2026) da NHS England descreve o que envolve uma junta por brasagem de gases medicinais. À exceção das juntas mecânicas, só se fazem em obra juntas cobre com cobre, com liga de prata, cobre e fósforo CP104 e sem fluxo, aquecidas com maçaricos de GPL/oxigénio enquanto azoto isento de oxigénio circula dentro do tubo para impedir a formação de óxidos. As juntas de amostra são cortadas ao comprido, e a liga deve penetrar pelo menos três vezes a espessura da parede do tubo ou 3 mm, o que for maior. O HTM 02-01 Parte B pede que as ações de formação incluam brasagem prática para as Pessoas Competentes que fazem trabalhos de instalação, e diz que pode ser pedida às empresas prova prática, como uma demonstração de competência em brasagem. Além das ligações a centrais e a válvulas, o HTM aceita ligações mecânicas onde a brasagem possa representar um risco grave e inevitável de incêndio; ver se os acessórios de prensar podem substituir a brasagem.

## Projeto e aquisição

O documento Foundations of medical oxygen systems da OMS (2023) acrescenta que o projeto, a instalação e a manutenção de uma rede de gases medicinais são tarefas complexas que exigem consulta e supervisão especializadas, e que cada projeto é próprio de cada unidade. Nos termos de referência para redes de oxigénio em três hospitais das Honduras (PDF datado de junho de 2022), a OPAS/OMS pediu que a proposta técnica incluísse o prazo de execução estimado, o número de pessoas por equipa de instalação, especificações e fotografias dos elementos a instalar, a lista de ferramentas, os cálculos dos diâmetros dos tubos e os esquemas da rede; pediu ao empreiteiro que demonstrasse experiência no projeto e na instalação de redes de gases medicinais, especificamente de oxigénio, que desse formação ao pessoal de manutenção e aos utilizadores finais, e que entregasse peças para a manutenção preventiva e corretiva durante 1 ano após o período de garantia.

### Porque atrasa a brasagem os projetos de redes?

A PATH (novembro de 2024) refere que cada junta de um sistema em cobre exige normalmente brasagem, que a brasagem exige formação e experiência, e que estes requisitos podem levar a atrasos e a tempos de instalação prolongados.

### As redes de oxigénio são comuns nos países de rendimento baixo e médio?

A PATH (novembro de 2024) diz que alguns hospitais secundários e terciários destes países têm rede de oxigénio, mas que é menos comum, e que as garrafas e os concentradores são mais comuns nos hospitais rurais e nas unidades de níveis inferiores.

## Fontes

- [PATH, Medical oxygen and medical gas piping systems: frequently asked questions (novembro de 2024)](https://media.path.org/documents/Piping_FAQ_final2.pdf)
- [HTM 02-01 (2026) Parte A, parágrafos 15.74 a 15.97 e inspeção das brasagens do capítulo 19, NHS England](https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/05/health-technical-memorandum-02-01-medical-gas-pipeline-systems-part-a-design-installation-validation-verification-aug-2026.pdf)
- [HTM 02-01 (2026) Parte B, parágrafos 8.9 e 11.23, NHS England](https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/05/health-technical-memorandum-02-01-medical-gas-pipeline-systems-part-b-operational-management-aug-26.pdf)
- [OMS, Foundations of medical oxygen systems (17 de fevereiro de 2023), secção 2.9](https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/4ad6f5fd-089e-4142-8439-b64e98d816d8/content)
- [OPAS/OMS, termos de referência para um empreiteiro projetar e instalar redes de oxigénio em três hospitais prioritários das Honduras (subvenção USAID ARP; PDF datado de junho de 2022), em espanhol](https://www.paho.org/sites/default/files/terminos_de_referencia_instalacion_de_redes_o2_proyecto_arp_0.pdf)

Revisto: 2026-10-23. Engenharia da Ultra Controlo. https://library.ultracontrolo.com/pt/respostas/limites-instalacao-redes-gases-hospitais-poucos-recursos/