# Porque está baixa a pressão de oxigénio na enfermaria?

**Porque está baixa a pressão de oxigénio nas tomadas da enfermaria com a central a funcionar, e o que se pode fazer?**

A pressão de oxigénio baixa nas tomadas da enfermaria tem várias causas possíveis: a OMS (2023) explica que a pressão da fonte cai ao longo da rede com a secção do tubo, o comprimento e o número de ramais, e um guia da USAID para hospitais indianos aponta, para pressão baixa no reservatório de oxigénio, pré-filtros sujos, válvulas não totalmente abertas, fugas, manómetro por calibrar e consumo acima da produção.

A Assist International, ao responder a esta pergunta no Open Critical Care, diz que pode haver muitas razões e que, quando a central alimenta uma rede de tubagem, o projeto da rede pode não ter sido bem feito. As Foundations of medical oxygen systems da OMS (2023) explicam que a pressão fornecida pela fonte cai ao longo do sistema de distribuição em função de fatores como a secção do tubo, o comprimento da rede e o número de ramais até às tomadas de parede, e que o projeto tem de garantir uma pressão mínima em todas as tomadas de parede, da mais próxima da fonte à mais afastada. Incluem a distância da central à rede entre os fatores de localização, para evitar a queda de pressão nas tomadas de parede, e descrevem reguladores de linha dupla que mantêm a pressão no valor definido no projeto.

## O que verificar

| Onde | Verificação | Fonte |
|---|---|---|
| Saída da central | Pressão de saída dentro da gama: as especificações provisórias da OMS para centrais PSA (2020, substituídas pelas especificações técnicas da OMS de 31 de dezembro de 2024) pediam uma pressão contínua de 300 a 600 kPa (3 a 6 bar), um manómetro ou sensor entre a fonte e o controlo da pressão de linha e um alarme abaixo de 3 bar | OMS, 2020 |
| Admissão do compressor e filtros | Nenhuma obstrução ao escoamento do ar junto ao compressor; pré-filtros limpos ou substituídos | Resolução de avarias da USAID RISE (pressão baixa no reservatório de oxigénio) |
| Válvulas | Todas as válvulas totalmente abertas | Resolução de avarias da USAID RISE (pressão baixa no reservatório de oxigénio) |
| Consumo | Consumo comparado com a produção; tirar mais do que o caudal nominal faz baixar a pureza e a pressão | Procedimento da USAID RISE |
| Instrumentos | O manómetro ou o transmissor de pressão do reservatório de oxigénio pode precisar de calibração | Resolução de avarias da USAID RISE (pressão baixa no reservatório de oxigénio) |
| Fugas | Ensaio de fugas da central e verificação de fugas ao longo da rede, da fonte até às enfermarias | Resolução de avarias da USAID RISE (pressão baixa no reservatório de oxigénio); OMS, 2023 |
| Rede | O diâmetro dos tubos corresponde aos desenhos do projeto, ou a razão da alteração está documentada | Orientações do Fundo Global para a colocação em serviço, 2024 |

O ensaio de fugas do procedimento da USAID deixa a central isolada e pressurizada, por exemplo a 5 bar, durante uma hora e compara as leituras do manómetro; qualquer queda de pressão é depois localizada com água com sabão nas uniões, acessórios, válvulas e reguladores. As orientações do Fundo Global para a colocação em serviço (28 de agosto de 2024) pedem também ensaios de fugas em toda a infraestrutura, do compressor até à tomada à cabeceira do doente.

## Quando o consumo ultrapassou a central

As orientações de sustentabilidade do Fundo Global (22 de agosto de 2024) pedem que a produção de oxigénio seja comparada com o consumo todos os anos e, se a central estiver sobreutilizada, sugerem considerar fontes secundárias ou terciárias adicionais. O AIGA 113/20, adotado do EIGA Doc 195, avisa que, quando o consumo excede a capacidade nominal de uma fonte de oxigénio 93, a concentração à sua saída arrisca-se a descer abaixo do valor de regulação de 90%.

A OMS (2023) indica também formas de usar o oxigénio disponível de forma mais eficiente: monitorizar e registar o consumo, desligar os ventiladores da fonte de oxigénio quando não estão em uso, usar concentradores à cabeceira sempre que possível nos doentes que precisam de menos de 10 L/min, e procurar fugas da fonte até às enfermarias.

As centrais ULTRAOX SC e ULTRAOX ST fornecem oxigénio a 6 bar em todos os modelos das tabelas das suas fichas técnicas. A ficha técnica ULTRAOX 2022 diz que a central arranca e para a produção de oxigénio automaticamente em resposta ao consumo do sistema de distribuição a jusante e foi concebida para manter uma pressão contínua e estável na rede de oxigénio. Para os alarmes e o abastecimento de reserva, ver o que acontece quando a pressão da rede de oxigénio desce.

### Que pressão devem ter as tomadas da enfermaria?

Depende da norma aplicada; a título de exemplo, a OMS (2023), citando a edição de 2021 da NFPA 99, indica uma pressão de trabalho recomendada de 345 a 380 kPa nas tomadas de parede.

### Há um alarme que avisa da pressão baixa?

A OMS (2023) descreve sensores e mostradores de alarme ao longo da rede que detetam uma queda ou uma subida de pressão, e as especificações da OMS de 2020 para centrais PSA pediam um alarme quando a saída da central desce abaixo de 3 bar.

## Fontes

- [Open Critical Care FAQ (Assist International): The pressure of oxygen in the oxygen plant is low in our hospital, what could be the probable reason?](https://opencriticalcare.org/faq/the-pressure-of-oxygen-in-the-oxygen-plant-is-low-in-our-hospital-what-could-be-the-probable-reason-and-what-should-be-done-to-reduce-oxygen-wastage-in-our-hospitals/)
- [OMS, Foundations of medical oxygen systems (17 de fevereiro de 2023), secções 2.2.4, 2.9 e 3.3](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Clinical-Oxygen-2023.1)
- [OMS, Technical specifications for PSA oxygen plants, orientação provisória (8 de junho de 2020)](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-PSA_Specifications-2020.1)
- [USAID RISE, Standard Operating Procedures: PSA Plant Operations and Preventive Maintenance by the Facility Management, resolução de avarias e Annexure A](https://media.path.org/documents/SOP_on_PSA_Plant_USAID_RISE_04032022_F7fUBr6.pdf)
- [Fundo Global / Build Health International, Overview: PSA Oxygen Plant Commissioning Guidelines (28 de agosto de 2024)](https://resources.theglobalfund.org/media/qp3h1vxo/cr_c19rm-psa-oxygen-plant-commissioning_overview_en.pdf)
- [Fundo Global / Build Health International, Overview: Sustainability Guidance for PSA Oxygen Plants (22 de agosto de 2024)](https://resources.theglobalfund.org/media/bwrp43cm/cr_c19rm-psa-oxygen-plant-sustainability_overview_en.pdf)
- [AIGA 113/20 (adotado do EIGA Doc 195), On site generation of oxygen 93% for medicinal use, secção 4.4.1](https://asiaiga.org/uploaded_docs/en_AIGA_113_20_Generation_of_Oxygen_93_for_Medicinal_Use.pdf)
- [Ficha técnica ULTRAOX SC, p. 5 (tabela de modelos)](https://www.ultracontrolo.com/products/ultraox)
- [Ficha técnica ULTRAOX ST, p. 5 (tabela de modelos)](https://www.ultracontrolo.com/products/ultraox-st)
- [Ficha técnica ULTRAOX 2022, p. 6](https://www.ultracontrolo.com/ultraox)
- [OMS, Technical specifications for health facility based medical oxygen systems (31 de dezembro de 2024), nota da especificação das centrais de produção de oxigénio (substitui as especificações provisórias PSA de 2020)](https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/ff437601-add3-44c8-8149-b85f0cdb2b52/content)

Revisto: 2026-10-22. Engenharia da Ultra Controlo. https://library.ultracontrolo.com/pt/respostas/pressao-oxigenio-baixa-enfermaria/