مما تتكون تكلفة دورة حياة محطة أكسجين PSA؟

التكاليف الرأسمالية

تدرج إرشادات الاستدامة الصادرة عن الصندوق العالمي (22 أغسطس 2024) التكاليف الرأسمالية على أنها معدات محطة PSA، ومبنى المحطة، وتحديثات الكهرباء، وأسطوانات الأكسجين وعربات نقلها، وتركيب الشبكة أو تحديثها عند الحاجة، وتطلب إدراجها كلها في الميزانية الأولية، بما في ذلك تحديثات البنية التحتية القائمة في المستشفى من كهرباء وهياكل وأنابيب. وتضيف إجابة على موقع Open Critical Care أعدتها Assist International البنية التحتية للتغذية الكهربائية والمولد الاحتياطي، والشحن، والضرائب، والتركيب، وهي أمور تتوقف على الموقع. ويدرج دليل منظمة الصحة العالمية «أسس أنظمة الأكسجين الطبي» (2023) المأوى، والتهوية، والتكييف والتدفئة، ومولد الديزل، والأسطوانات عالية الضغط وعرباتها، والمركبات، واتفاقيات الخدمة، والموظفين ضمن التكاليف المرتبطة بمحطة PSA.

تكاليف التشغيل

وتدرج إرشادات الصندوق العالمي نفسها تكاليف التشغيل على أنها قطع الغيار، والصيانة المجدولة، والإصلاحات، وفواتير الكهرباء، والديزل، والتوزيع، ورواتب الموظفين، ويمكن دمجها في الميزانية السنوية للمستشفى. وتضيف منظمة الصحة العالمية التدريب واتفاقية مستوى الخدمة إلى التكاليف التشغيلية المطلوب تمويلها، ويطلب برنامج الأمم المتحدة الإنمائي (UNDP) في الوثيقة REQ-OXY-001 (النافذة اعتبارًا من 1 يناير 2025) من المستخدمين النهائيين رصد ميزانية للصيانة الدورية وقطع الغيار واستهلاك الطاقة والتحديثات. وبالنسبة إلى الطاقة، تقدّر PATH و CHAI (2021) استهلاك محطة PSA تقليدية بنحو 1.2 kWh لكل Nm³ يُنتج عند 65 psig، مع تفاوت ملحوظ بحسب كفاءة النظام وضغط الخدمة، إذ يرتفع عند ضغوط الخدمة الأعلى ومع تعبئة الأسطوانات، وتقول مذكرة للصندوق العالمي (3 أبريل 2024) إن المحطة المحددة بنقاء 95 ± 1% تحتاج إلى معدات أكبر، مع استهلاك أعلى للطاقة، مقارنة بمحطة بنقاء 93 ± 3%.

وتصف إرشادات الصندوق العالمي بشأن قطع الغيار (25 سبتمبر 2025) استبعاد قطع الغيار من الميزانية السنوية ما دامت المحطة تعمل جيدًا بأنه تصور خاطئ محفوف بالمخاطر: فتوقف المحطة قد يعني إنفاقًا طارئًا غير مخطط له على توريدات الأكسجين التجاري، وتكاليف إصلاح أعلى مما كانت ستكلفه القطع الوقائية. وتنصح بطلب قطع غيار تكفي لسنتين من التشغيل في كل مرة، وقالت المواصفة المؤقتة التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية عام 2020 (وقد حلّت محلها المواصفات الفنية لمنظمة الصحة العالمية الصادرة في 31 ديسمبر 2024) إن البيئات محدودة الموارد تحتاج إلى مستلزمات وقطع غيار تكفي لمدة 5 سنوات من التشغيل.

على مدى أي فترة

يطلب الصندوق العالمي تخطيطًا ماليًا طويل الأجل على مدى دورة حياة المحطة، التي يحددها بمتوسط 10 سنوات، مع تخصيص أموال للإصلاحات أو التحديثات غير المتوقعة. وتقول مقارنة منظمة الصحة العالمية لعام 2023 بين خيارات الإمداد إن محطات PSA والأكسجين السائل يحتاجان كلاهما إلى تخطيط مالي مفصل للتشغيل طويل الأجل لنحو 20 عامًا، وطلبت مواصفة المنظمة لعام 2020 عمرًا تشغيليًا لا يقل عن 10 سنوات تضمنه الجهة المصنّعة، مع تحديد تكاليف الصيانة وقطع الغيار لمدة 3 سنوات على الأقل من التركيب.

الأدوات

تقول منظمة الصحة العالمية إنه ينبغي أن تراعي مواصفات الشراء دورة الحياة والتكلفة الإجمالية للملكية، وتأخذ سياسة ضمان الجودة لدى الصندوق العالمي (المعدلة في 15 نوفمبر 2023) التكلفة الإجمالية للملكية في الحسبان عند تقييم القيمة مقابل المال. وتقدّر «أداة تخطيط أنظمة الأكسجين» من اليونيسف (UNICEF) التكاليف الرأسمالية وتكاليف التشغيل، مثل الكهرباء، لكل منشأة صحية، وتعطي «أداة تقدير النفقات التشغيلية لمحطات PSA» من PATH (أغسطس 2026) تقديرات تقريبية للنفقات التشغيلية السنوية لمحطات PSA في البلدان منخفضة الدخل والمتوسطة الدخل، لأغراض المناصرة والتخطيط لا لإعداد الميزانيات التفصيلية.

ULTRAOX

صُممت ULTRAOX لعمر تشغيلي لا يقل عن 150,000 ساعة، وتقدمها Ultra Controlo على أنها استثمار لمدة 20 عامًا على الأقل. وفي الظروف الجيدة قد يدوم الزيوليت فيها حتى 10 سنوات أو أكثر دون استبدال (النشرة الفنية لـ ULTRAOX 2022، ص. 4)، وتحتاج ULTRAOX SC المزودة بضواغط ULTRACECO العاملة بدون زيت إلى صيانة واحدة عند 10,000 ساعة (النشرة الفنية لـ ULTRAOX SC، ص. 2). وتذكر Ultra Controlo أن ULTRAOX تخفض تكلفة الأكسجين بنسبة تصل إلى 70% على مدى 10 سنوات.