Que comprend le coût du cycle de vie d’une centrale PSA ?

Coûts d’investissement

Les orientations du Fonds mondial sur la durabilité (22 août 2024) énumèrent comme coûts d’investissement l’équipement de la centrale PSA, le local de la centrale, la mise à niveau électrique, les bouteilles d’oxygène et leurs chariots de transport, et l’installation ou la mise à niveau du réseau si nécessaire, et demandent qu’ils figurent tous dans le budget initial, y compris la mise à niveau des infrastructures électriques, structurelles et de tuyauterie existantes de l’hôpital. Une réponse d’Assist International publiée par Open Critical Care ajoute l’infrastructure d’alimentation électrique et le groupe électrogène de secours, le transport, les taxes et l’installation, qui dépendent du lieu. Le document de l’OMS Foundations of medical oxygen systems (2023) cite le local, la ventilation, la climatisation et le chauffage, un groupe électrogène diesel, les bouteilles haute pression et leurs chariots, les véhicules, les contrats d’entretien et le personnel parmi les coûts associés d’une centrale PSA.

Coûts d’exploitation

Les mêmes orientations du Fonds mondial énumèrent comme coûts d’exploitation les pièces de rechange, la maintenance programmée, les réparations, les factures d’électricité, le diesel, la distribution et les salaires du personnel, qui peuvent être intégrés au budget annuel de l’hôpital. L’OMS ajoute la formation et l’accord de niveau de service aux coûts d’exploitation à financer, et le PNUD (REQ-OXY-001, en vigueur le 1er janvier 2025) demande aux utilisateurs finaux de budgéter la maintenance courante, les pièces de rechange, la consommation d’énergie et les mises à niveau. Pour l’énergie, PATH et CHAI (2021) situent une centrale PSA classique à environ 1,2 kWh par Nm³ produit à 65 psig, avec des variations notables selon l’efficacité du système et la pression de service, une consommation plus élevée aux pressions de service supérieures et avec le remplissage de bouteilles, et une note du Fonds mondial (3 avril 2024) indique qu’une centrale spécifiée à une pureté de 95 ± 1 % exige un équipement plus grand, avec une consommation électrique plus élevée, qu’une centrale à 93 ± 3 %.

Les orientations du Fonds mondial sur les pièces de rechange (25 septembre 2025) qualifient d’idée fausse et risquée le fait de laisser les pièces de rechange hors du budget annuel tant qu’une centrale fonctionne bien : une centrale à l’arrêt peut entraîner des dépenses d’urgence imprévues pour des livraisons d’oxygène commercial et des coûts de réparation plus élevés que ce qu’auraient coûté les pièces préventives. Elles conseillent de commander à chaque fois les pièces de rechange pour deux ans de fonctionnement, et la spécification provisoire de l’OMS de 2020 (remplacée par les spécifications techniques de l’OMS du 31 décembre 2024) indiquait que les contextes à ressources limitées ont besoin de fournitures et de pièces de rechange pour 5 ans de fonctionnement.

Sur quelle période

Le Fonds mondial demande une planification financière à long terme sur le cycle de vie de la centrale, qu’il situe à 10 ans en moyenne, avec des fonds réservés aux réparations ou mises à niveau imprévues. La comparaison des options d’approvisionnement publiée par l’OMS en 2023 indique que les centrales PSA comme l’oxygène liquide exigent une planification financière détaillée pour une exploitation à long terme d’environ 20 ans, et la spécification de l’OMS de 2020 demandait une durée de vie d’au moins 10 ans garantie par le fabricant, avec des coûts de maintenance et de pièces de rechange établis pour au moins 3 ans à compter de l’installation.

Outils

L’OMS indique que les spécifications d’achat devraient tenir compte du cycle de vie et du coût total de possession, et la politique d’assurance qualité du Fonds mondial (modifiée le 15 novembre 2023) prend en compte le coût total de possession pour juger du rapport qualité-prix. L’Oxygen System Planning Tool de l’UNICEF estime les coûts d’investissement et d’exploitation, comme l’électricité, pour chaque établissement, et le PSA OPEX Estimator Tool de PATH (août 2026) donne des estimations approximatives des dépenses d’exploitation annuelles des centrales PSA dans les pays à revenu faible et intermédiaire, pour le plaidoyer et la planification plutôt que pour une budgétisation détaillée.

ULTRAOX

L’ULTRAOX est conçue pour un cycle de vie minimal de 150 000 heures, ce qu’Ultra Controlo présente comme un investissement pour au moins 20 ans. Dans de bonnes conditions, sa zéolithe peut durer jusqu’à 10 ans ou plus sans remplacement (fiche technique ULTRAOX 2022, p. 4), et l’ULTRAOX SC, équipée de compresseurs ULTRACECO sans huile (oil-less), a un entretien à 10 000 heures (fiche technique ULTRAOX SC, p. 2). Ultra Controlo affirme que l’ULTRAOX réduit le coût de l’oxygène jusqu’à 70 % sur 10 ans.