L’oxygène liquide est-il moins cher qu’une centrale PSA ?

Assist International, sur Open Critical Care, indique que l’oxygène liquide est généralement plus cher que le PSA en raison des équipements, des infrastructures associées et de la distribution, les coûts diminuant avec le temps pour les très grands systèmes.

Une centrale PSA supprime-t-elle tous les coûts de bouteilles ?

Non. L’orientation provisoire de l’OMS (2020) qualifiait de bonne pratique le fait de conserver des bouteilles comme alimentation de secours d’une centrale PSA ; certains coûts de bouteilles subsistent donc.

Quels coûts d’exploitation une centrale PSA a-t-elle ?

Le guide du Fonds mondial cite les pièces de rechange, la maintenance programmée, les réparations, l’électricité, le gazole, la distribution et les salaires du personnel.

Oxygène sur site ou livré : comparaison des coûts

Q: Oxygène sur site ou livré : comparaison des coûts

Les coûts de l’oxygène produit sur site comprennent la centrale et son fonctionnement (électricité, maintenance, pièces de rechange, personnel), tandis que ceux de l’oxygène livré comprennent les paiements récurrents pour le gaz, la location des bouteilles ou du réservoir et le transport, plus les pertes ; l’option la moins chère dépend du contexte local, de la demande et des coûts.

PATH et CHAI (juillet 2021) conseillaient d’étudier la demande locale et de comprendre les exigences d’exploitation et les coûts des équipements envisagés. Une note d’information du Fonds mondial sur l’approvisionnement centralisé et décentralisé (août 2023) indique que le rapport coût-efficacité dépend du contexte et des conditions locales.

Ce que paie chaque option

Poste de coût	Centrale PSA sur site	Bouteilles ou oxygène liquide livrés
Équipement	Centrale, installation, abri ou bâtiment, ventilation, climatisation et chauffage, groupe électrogène diesel, bouteilles haute pression et accessoires (OMS, 2023)	Les fournisseurs prennent généralement en charge l’achat, le remplissage et l’entretien des bouteilles dans le cadre d’un contrat de location, avec un dépôt de garantie avant une redevance mensuelle (PATH et CHAI, 2021)
Le gaz lui-même	Produit à partir de l’air avec de l’électricité : environ 1,22 kWh par m³ de débit total, une règle empirique de l’orientation provisoire COVID-19 de l’OMS de 2020	Frais de remplissage, le transport, l’inspection et l’entretien étant souvent inclus dans le coût du remplissage (PATH et CHAI)
Logistique	Pas de livraisons pour l’approvisionnement quotidien	Les réseaux des fournisseurs fixent des délais d’intervention allant de quelques heures à plusieurs jours, ainsi que les coûts logistiques (PATH et CHAI)
Pertes	Une partie du gaz produit sert à régénérer les lits de tamis et est prise en compte lors du dimensionnement (HTM 02-01)	L’oxygène liquide s’évapore en continu, jusqu’à environ 5 % par jour selon le réservoir (OMS, 2023)
Coûts d’exploitation	Pièces de rechange, maintenance programmée, réparations, électricité, gazole, distribution et salaires du personnel (Fonds mondial)	Contrats avec un tiers ; les accessoires comme les détendeurs sont payés par le locataire (OMS ; PATH et CHAI)
Horizon de planification	OMS (2023) : planification financière détaillée sur environ 20 ans ; Fonds mondial : cycle de vie de 10 ans en moyenne	OMS (2023) : planification financière détaillée sur environ 20 ans

Ce que disent les sources sur l’équilibre

Assist International, répondant sur Open Critical Care, indique que l’oxygène liquide est généralement plus cher que le PSA en raison du coût des équipements, des infrastructures associées et de la distribution, bien qu’après l’investissement initial dans un système à très grande échelle, le coût diminue avec le temps. La note du Fonds mondial cite la suppression des coûts de transport comme un avantage des centrales installées dans chaque établissement, et l’investissement important en camions, garages, bouteilles et stockage comme un inconvénient du remplissage centralisé. Le HTM 02-01 (2026), guide de NHS England, indique que les systèmes PSA ne devraient être envisagés que lorsque des contraintes géographiques ou environnementales empêchent l’alimentation en oxygène liquide ou en gaz comprimé.

Pression, pureté et électricité

La fiche technique ULTRAOX indique que chaque bar supplémentaire de pression du compresseur ajoute 7 % à la consommation électrique totale. La pureté compte aussi : une note du Fonds mondial (avril 2024) indique qu’une centrale spécifiée à 95 % ±1 % exige un équipement plus grand, avec des coûts d’investissement et d’électricité plus élevés, qu’une centrale spécifiée à 93 % ±3 % pour le même débit. L’OMS (2020) recommandait d’utiliser la spécification technique du fabricant pour une estimation détaillée de la consommation électrique.

Ultra Controlo affirme que l’ULTRAOX peut réduire les coûts de l’oxygène jusqu’à 70 % sur 10 ans par rapport à l’approvisionnement en bouteilles ou en oxygène cryogénique. La fiche technique ULTRAOX indique que la production locale réduit au minimum le coût de manutention et de stockage des bouteilles haute pression et évite les coûts de location, de transport et d’évaporation, et note que l’oxygène restant dans les bouteilles retournées est payé comme s’il avait été consommé. L’ULTRAOX est conçu pour une durée de vie minimale de 150 000 heures.

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Autres questions

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