O oxigénio líquido é mais barato do que uma central PSA?

A Assist International, no Open Critical Care, diz que o oxigénio líquido é em geral mais caro do que a PSA por causa do equipamento, das infraestruturas de apoio e da distribuição, com custos que descem com o tempo nos sistemas muito grandes.

Uma central PSA elimina todos os custos com garrafas?

Não. A orientação provisória da OMS (2020) considerava boa prática manter garrafas como abastecimento de reserva de uma central PSA, pelo que alguns custos com garrafas se mantêm.

Que custos de funcionamento tem uma central PSA?

As orientações do Fundo Global enumeram peças de reserva, manutenção programada, reparações, eletricidade, gasóleo, distribuição e salários do pessoal.

Oxigénio produzido no local vs fornecido: como se comparam os custos?

Q: Oxigénio produzido no local vs fornecido: como se comparam os custos?

Os custos do oxigénio produzido no local incluem a central e o seu funcionamento (eletricidade, manutenção, peças de reserva, pessoal), enquanto os do oxigénio fornecido incluem pagamentos recorrentes do gás, do aluguer de garrafas ou de reservatórios e do transporte, mais as perdas; qual sai mais barato depende do contexto local, do consumo e dos custos.

A PATH e a CHAI (julho de 2021) aconselhavam a estudar o consumo local e a compreender os requisitos de funcionamento e os custos do equipamento em consideração. Uma nota informativa do Fundo Global sobre o abastecimento centralizado e descentralizado (agosto de 2023) diz que a custo-eficácia depende do contexto e das condições locais.

O que paga cada opção

Rubrica de custo	Central PSA no local	Garrafas ou oxigénio líquido fornecidos
Equipamento	Central, instalação, abrigo ou construção, ventilação, ar condicionado e aquecimento, gerador a gasóleo, garrafas de alta pressão e acessórios (OMS, 2023)	Os fornecedores tratam geralmente da aquisição, do enchimento e da manutenção das garrafas num regime de aluguer, com uma caução antes de uma renda mensal (PATH e CHAI, 2021)
O próprio gás	Produzido a partir do ar com eletricidade: cerca de 1,22 kWh por m³ de caudal total, uma regra prática da orientação provisória da OMS para a COVID-19 de 2020	Taxas de enchimento, com o transporte, a inspeção e a manutenção muitas vezes incluídos no custo do enchimento (PATH e CHAI)
Logística	Sem entregas para o abastecimento diário	As redes dos fornecedores determinam tempos de resposta de horas a dias e os custos logísticos (PATH e CHAI)
Perdas	Parte do gás produzido é usada para regenerar os leitos de peneiro molecular e é tida em conta no dimensionamento (HTM 02-01)	O oxigénio líquido evapora-se continuamente, até cerca de 5% por dia consoante o reservatório (OMS, 2023)
Custos de funcionamento	Peças de reserva, manutenção programada, reparações, eletricidade, gasóleo, distribuição e salários do pessoal (Fundo Global)	Contratos com um terceiro; os acessórios, como os reguladores, são pagos pelo locatário (OMS; PATH e CHAI)
Horizonte de planeamento	OMS (2023): planeamento financeiro detalhado para cerca de 20 anos; Fundo Global: ciclo de vida, em média, de 10 anos	OMS (2023): planeamento financeiro detalhado para cerca de 20 anos

O que dizem as fontes sobre o equilíbrio

A Assist International, a responder no Open Critical Care, diz que o oxigénio líquido é em geral mais caro do que a PSA por causa do custo do equipamento, das infraestruturas de apoio e da distribuição, embora, depois do investimento inicial num sistema de muito grande escala, o custo diminua com o tempo. A nota do Fundo Global indica a eliminação dos custos de transporte como uma vantagem das centrais em cada unidade, e o investimento considerável em camiões, garagens, garrafas e armazenamento como uma desvantagem do enchimento central. O guia da NHS England, o HTM 02-01 (2026), diz que os sistemas PSA só devem ser considerados quando condicionantes geográficas ou ambientais impeçam o abastecimento por oxigénio líquido ou por gás comprimido.

Pressão, pureza e eletricidade

A ficha técnica ULTRAOX afirma que cada bar adicional de pressão do compressor acrescenta 7% ao consumo total de eletricidade. A pureza também conta: uma nota do Fundo Global (abril de 2024) afirma que uma central especificada para 95% ±1% precisa de equipamento maior, com custos de capital e de energia mais altos, do que uma especificada para 93% ±3% para o mesmo caudal. A OMS (2020) recomendava usar a especificação técnica do fabricante para uma estimativa detalhada da potência.

A Ultra Controlo afirma que o ULTRAOX pode reduzir os custos do oxigénio até 70% em 10 anos face ao abastecimento por garrafas ou criogénico. A ficha técnica ULTRAOX afirma que a produção local minimiza o custo de manuseamento e armazenamento de garrafas de alta pressão e evita os custos de aluguer, transporte e evaporação, e nota que o oxigénio que fica nas garrafas devolvidas é pago como se tivesse sido consumido. O ULTRAOX é concebido para um ciclo de vida mínimo de 150.000 horas.