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Oxygène et PSA

Une centrale d’oxygène en conteneur peut-elle être déplacée ?

Une centrale d’oxygène PSA en conteneur peut-elle être transférée vers un autre hôpital ou un autre site ?

Réponse courte

Les centrales PSA peuvent être déplacées, et l’ont déjà été : CHAI rapporte que le gouvernement éthiopien a transféré deux centrales PSA de centres de traitement de la COVID-19 vers l’hôpital spécialisé Tikur Anbessa, lors d’une réaffectation progressive à partir de juillet 2022, la seconde en mai 2023, et que toutes deux y ont été entretenues, mises en service et remises.

Dans une centrale en conteneur, les équipements sont installés dans un conteneur : l’ULTRAOX CO, par exemple, est construit à l’intérieur d’un conteneur maritime, tout compris, selon la fiche technique ULTRAOX 2022, et la fiche technique ULTRACON mentionne des solutions en conteneur et sur skid. Les spécifications techniques provisoires de l’OMS pour les centrales PSA (8 juin 2020, remplacées par les spécifications techniques de l’OMS du 31 décembre 2024) demandaient des centrales sur skid ou en conteneur pour faciliter une installation rapide, et le document de l’OMS Foundations of medical oxygen systems (2023) indique que ces solutions facilitent une installation plus fluide mais ne sont pas réalisables pour les grandes tailles, généralement au-delà de 30 Nm3/h.

Ce qu’a impliqué un déplacement en Éthiopie

Le compte rendu de CHAI (31 mai 2024) décrit comment, à mesure que la pandémie reculait, le gouvernement a réaffecté les équipements d’oxygène de la COVID-19 à des établissements à forte demande en oxygène. CHAI a mis au point un outil de suivi des actifs et des stocks et a travaillé avec le ministère de la Santé sur les critères de sélection et un plan de distribution. La première centrale a été déplacée avec ses canalisations et ses rampes de bouteilles ; la seconde est d’abord allée dans un autre centre de traitement de la COVID-19, puis, en mai 2023, dans le même hôpital. Les deux centrales ont été officiellement mises en service et remises après un entretien complet des équipements et la formation des professionnels de santé. Les enseignements tirés par CHAI :

  • Prévoir un budget pour le redéploiement, couvrant le personnel technique, l’entretien sur le nouveau site, les pièces de rechange qu’il peut falloir changer pendant l’entretien et le renforcement des capacités du personnel qui reprend les équipements.
  • S’appuyer sur les données pour orienter la réaffectation et le redéploiement.
  • Prévoir une gestion rigoureuse des fournisseurs et des achats agiles pour la phase de redéploiement.

Ce dont le nouveau site a besoin

Le guide du Fonds mondial sur la préparation du site (11 avril 2025) demande au personnel de l’hôpital, aux responsables du ministère de la Santé ou à d’autres parties concernées d’identifier l’emplacement définitif du conteneur de la centrale PSA, et énumère les travaux minimaux pour une centrale en conteneur :

  • Une dalle en béton offrant une surface plane, dimensionnée selon le conteneur (6,06 m / 20 ft ou 12,2 m / 40 ft) et les exigences du fabricant, avec une rampe pour déplacer les équipements et les bouteilles.
  • Un auvent protégeant le conteneur des intempéries directes.
  • Des départs électriques depuis le tableau général de distribution de l’hôpital, avec les mises à niveau nécessaires.
  • Une zone assez dégagée pour un camion et pour la pose du conteneur à la grue, sans stockage autour, et avec les sources de polluants atmosphériques, comme les échappements de groupes électrogènes, les voitures au ralenti et les incinérateurs de déchets, à au moins 10 m.

Les lignes directrices du Fonds mondial pour la mise en service (28 août 2024) indiquent que leurs exigences peuvent être reconfirmées et documentées à tout moment après l’installation ; elles comprennent un fonctionnement ininterrompu d’au moins 24 heures au débit maximal nominal de la centrale, avec une pureté supérieure à 90 % en permanence. Assist International note sur Open Critical Care qu’un conteneur évite de construire un bâtiment pour la centrale, mais qu’un bâtiment annexe reste nécessaire pour les bouteilles en cours de remplissage et pour la rampe de bouteilles.

Pour une centrale ULTRAOX, la fiche technique de 2022 énumère ce que le client fournit sur le site : une zone propre et plane, facilement accessible aux engins de levage ou à une grue, l’évacuation des condensats, un système de fixation pour tous les équipements, une alimentation triphasée et les autorisations pour l’installer et l’exploiter.

Autres questions

Existe-t-il une limite de taille pour les centrales PSA en conteneur ?

L’OMS (2023) indique que les centrales en conteneur et sur skid facilitent une installation plus fluide mais ne sont généralement pas réalisables au-delà de 30 Nm3/h de capacité de production.

Une centrale déplacée doit-elle être remise en service ?

Dans le cas éthiopien rapporté par CHAI, les deux centrales ont été entretenues, mises en service et remises au nouvel hôpital ; les lignes directrices du Fonds mondial permettent de reconfirmer les exigences de mise en service à tout moment après l’installation.

Sources

Les chiffres Ultra Controlo proviennent de ses fiches techniques. Les faits de tiers ont été lus à la source à la date indiquée.

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