Abastecimento de oxigénio em modelo hub-and-spoke

A nota acrescenta que um sistema secundário distribui muitas vezes o oxigénio para locais específicos onde os hospitais o levantam, que não é obrigatório escolher um único modelo para todo um país e que pode haver muitas centrais de produção centralizada, cada uma a servir o seu próprio grupo de hospitais. Indica como vantagens menos energia no total, um funcionamento mais eficiente, porque uma central de enchimento de garrafas pode armazenar a sua produção máxima, e muito menos manutenção, com poucas máquinas. Como desvantagens, indica a distribuição de garrafas, que a geografia e o clima podem tornar difícil ou impossível, um investimento inicial substancial em camiões, garagens, garrafas e áreas de armazenagem, um sistema de inventário detalhado para seguir as garrafas e um sistema menos resiliente, com possibilidade de um ponto único de falha, em que a fiabilidade da energia elétrica e a manutenção são muito mais críticas.

A Lancet Global Health Commission on medical oxygen security (fevereiro de 2025) descreve oxigénio de centrais de adsorção por variação de pressão ou de vácuo que pode ser produzido centralmente, armazenado em garrafas e distribuído a unidades periféricas através de um modelo de centro e periferia. A UNICEF descreve uma parceria público-privada em que cada central funciona como um polo central que enche garrafas e as entrega a unidades mais pequenas nas proximidades. Para as garrafas, ver a rampa de enchimento.