O que é um plano nacional de oxigénio medicinal?

O que abrange o plano

A Lancet Global Health Commission on medical oxygen security (17 de fevereiro de 2025) descreve os planos nacionais de oxigénio como documentos estratégicos de política nacional que descrevem o ecossistema de oxigénio existente, quantificam as lacunas nas necessidades atuais e futuras e definem estratégias para reforçar a capacidade e o desempenho do sistema de oxigénio. As suas recomendações aos governos incluem um plano orçamentado com estimativas dos oxímetros de pulso, do oxigénio medicinal e dos sistemas de apoio necessários para recém-nascidos, crianças e adultos em todos os níveis do sistema de saúde, em serviço de rotina e em emergências, com o oxigénio integrado tanto nos planos nacionais de saúde como nos planos de preparação para emergências, e com o progresso acompanhado através de indicadores essenciais de cobertura de oxigénio.

O Foundations of medical oxygen systems da OMS (17 de fevereiro de 2023) coloca a política e os roteiros nacionais num ecossistema de oxigénio mais amplo, que abrange também a cobertura de saúde, a regulamentação e a garantia de qualidade, os recursos humanos, dos clínicos aos engenheiros e técnicos, a infraestrutura e a logística, o panorama de mercado dos fornecedores, as capacidades ao nível dos serviços e a manutenção, e o financiamento, incluindo o orçamento do ministério da saúde.

O que a WHA76.3 pede aos governos

A resolução WHA76.3, Increasing access to medical oxygen (30 de maio de 2023), insta os Estados-Membros, tendo em conta os seus contextos nacionais, a:

• Elaborar, conforme adequado, planos nacionais orçamentados para aumentar o acesso a sistemas de oxigénio medicinal de qualidade garantida e acessíveis, e ao respetivo pessoal.
• Avaliar a dimensão das lacunas de acesso ao oxigénio medicinal, incluindo nas unidades de saúde subnacionais e locais.
• Assegurar pessoal qualificado, incluindo engenheiros, para estabelecer o consumo e para selecionar, instalar, operar e manter o equipamento e a infraestrutura de oxigénio.
• Criar sistemas de oxigénio medicinal nacionais e subnacionais, e ponderar a inclusão dos sistemas de oxigénio e do respetivo pessoal nas estratégias nacionais de preparação e resposta a pandemias.
• Integrar os dados do oxigénio medicinal nos sistemas de informação de saúde de rotina.

Quem o prepara

Os governos nacionais: a Lancet Commission considera-os a principal parte responsável por garantir o acesso ao oxigénio, e diz que, para elaborar o plano, devem reunir parceiros dos setores público e privado com interesse na prestação de oxigénio medicinal, incluindo os setores da saúde, da educação, da indústria, da energia e dos transportes. Na Nigéria, segundo a Comissão, foi criado no ministério federal da saúde um gabinete do oxigénio para coordenar a estratégia nacional, com gabinetes do oxigénio em cada estado para apoiar a sua adaptação ao nível estadual. Em maio de 2024, a OMS convocou uma reunião com 63 ministérios da saúde para criar em conjunto um modelo de plano nacional de oxigénio. A UNICEF diz que ajuda os países a conceber roteiros nacionais de oxigénio que cobrem as necessidades de base e de reforço, e a sua Oxygen System Planning Tool avalia, quantifica e orçamenta as necessidades de abastecimento de oxigénio aos níveis nacional, subnacional e das unidades de saúde.

Como os planos orientam o investimento

Segundo a Lancet Commission, a Etiópia foi o primeiro país de rendimento baixo ou médio a publicar um roteiro nacional de expansão do oxigénio medicinal e da oximetria de pulso, seguida da estratégia nacional da Nigéria, e a maioria dos países com planos publicados fica na África Subsariana. As orientações do Fundo Global sobre a sustentabilidade das centrais PSA (22 de agosto de 2024) dizem que uma estratégia nacional de investimento e capacitação em oxigénio deve abranger todos os aspetos da manutenção da produção de oxigénio medicinal, e as orientações de priorização do Ciclo de Subvenções 8 do Fundo Global (emitidas a 13 de abril de 2026) pedem aos candidatos que se alinhem com as estratégias nacionais. Uma nota informativa do Fundo Global (23 de agosto de 2023) acrescenta que não é preciso escolher um único modelo de abastecimento para todo o país, já que as regiões podem ter necessidades diferentes; ver abastecimento de oxigénio centralizado vs descentralizado.