Que existências de peças de substituição deve manter uma central PSA?

As orientações de sustentabilidade do Fundo Global (2024) recomendam existências para pelo menos dois anos, guardadas num espaço seguro designado e controladas ativamente, com a lista elaborada após consulta ao fabricante.

E se uma central estiver subutilizada ou sobreutilizada?

As mesmas orientações dizem para comparar a produção com o consumo todos os anos: alargar a rede ou a distribuição de garrafas se a central estiver subutilizada, e acrescentar fontes secundárias ou terciárias se estiver sobreutilizada.

Como manter uma central de oxigénio hospitalar a funcionar anos a fio?

Q: O que torna sustentável ao longo dos anos uma central de oxigénio hospitalar: financiamento, energia, pessoal e peças?

As orientações do Fundo Global sobre a sustentabilidade das centrais PSA (2024) indicam considerações mínimas que incluem o financiamento de um ciclo de vida que estimam em 10 anos em média, alimentação trifásica fiável com reserva adequadamente dimensionada, pessoal com formação no local a fazer verificações diárias, existências de peças de substituição para pelo menos dois anos e um contrato de garantia e manutenção de longo prazo.

O que torna sustentável ao longo dos anos uma central de oxigénio hospitalar: financiamento, energia, pessoal e peças?

Financiamento para todo o ciclo de vida

As orientações de sustentabilidade do Fundo Global para centrais de oxigénio PSA (22 de agosto de 2024), redigidas pela Build Health International para o Projeto BOXER, separam os custos de investimento (equipamento da central, edifício da central, melhorias elétricas, garrafas e carros de transporte, e obras de tubagem) dos custos de funcionamento: peças de substituição, manutenção programada, reparações, eletricidade, gasóleo, distribuição e salários do pessoal, que podem ser integrados no orçamento anual do hospital. Pedem um planeamento financeiro de longo prazo ao longo do ciclo de vida da central, em média 10 anos, com fundos reservados para reparações imprevistas ou atualizações do sistema. O PNUD (REQ-OXY-001, em vigor desde 1 de janeiro de 2025) diz que os utilizadores finais devem orçamentar a operação, a manutenção e a reparação com ferramentas de planeamento como a Oxygen System Planning Tool da UNICEF. A Lancet Global Health Commission (17 de fevereiro de 2025) nota que os custos operacionais representam 50 a 80% dos custos totais do sistema de oxigénio, mas têm recebido pouco investimento.

Uma resposta da Open Critical Care, da Assist International, começa um plano de sustentabilidade por uma análise dos custos de exploração: energia para funcionar 24/7, incluindo a rede elétrica e o gasóleo dos geradores de reserva; um pacote de peças de substituição para o equipamento instalado, com uma cadeia de abastecimento confirmada para encomendar e importar peças; engenheiros para a assistência e a operação diária; e contratos de assistência com um prestador externo para a manutenção regular.

Energia e local

As orientações do Fundo Global pedem uma alimentação trifásica devidamente equilibrada, cabos de distribuição corretamente dimensionados, proteção contra flutuações de tensão e uma alimentação de reserva adequadamente dimensionada, e sugerem considerar energia renovável em vez de geradores, para a sustentabilidade operacional e financeira. O calor e o frio extremos devem ser mitigados, e a localização da central deve reduzir o risco de poluição do ar, inundações e ruído.

Pessoas e rotina diária

As orientações recomendam pessoal com formação no local durante o funcionamento da central, com as competências definidas antes da formação do fabricante e ações de capacitação para a complementar. O pessoal deve preencher listas de verificação diárias para identificar cedo avarias críticas, registar a produção diária de oxigénio (separando o abastecimento da rede do enchimento de garrafas) e a pureza com pelo menos dois analisadores diferentes, seguir um plano operacional específico do local com uma via de escalada e manter registos das verificações diárias, da manutenção preventiva e das reparações.

Peças de substituição, assistência e reserva

Existências de peças de substituição para pelo menos dois anos, guardadas num espaço seguro designado e controladas ativamente, com a lista elaborada após consulta ao fabricante.
Um contrato de garantia e manutenção de longo prazo, que as orientações fixam em 5 anos e aconselham vivamente; ver quanto tempo deve durar um contrato de manutenção.
Os contactos do fabricante, da fonte de peças de substituição e do agente de assistência local.
Um plano de reserva para avarias e paragens programadas, com um número máximo de dias de paragem e um procedimento de escalada; ver que reserva manter.

Para além do hospital

As orientações do Fundo Global consideram as centrais PSA apenas uma parte de um ecossistema nacional de oxigénio complexo. Pedem que a produção seja comparada com o consumo todos os anos: uma central subutilizada pode alargar a rede ou a distribuição de garrafas a unidades periféricas, enquanto uma sobreutilizada pode ser complementada com fontes secundárias ou terciárias. O Foundations of medical oxygen systems da OMS (17 de fevereiro de 2023) diz que a sustentabilidade a longo prazo precisa de um ecossistema de recursos centrado não só na produção, mas também na distribuição e entrega e na manutenção e conservação contínuas. Ver o que é um plano nacional de oxigénio medicinal.

Ultra Controlo

O UltraCare, o programa de assistência técnica da Ultra Controlo, abrange a manutenção preventiva e a monitorização, a assistência corretiva, as peças de origem e o equipamento de aluguer enquanto uma unidade está em manutenção, 24 horas por dia, 365 dias por ano. A ficha técnica ULTRAOX SC indica uma manutenção às 10.000 horas, e um ULTRAOX inscrito no plano UltraGreen funciona com eletricidade 100% renovável, de produção solar no local ou de contratos de energia verde certificada.