¿Cómo mantener en marcha una planta de oxígeno hospitalaria durante años?

Financiación para todo el ciclo de vida

La guía de sostenibilidad del Fondo Mundial para plantas de oxígeno PSA (22 de agosto de 2024), redactada por Build Health International para el Project BOXER, separa los costos de capital (equipos de la planta, caseta de la planta, mejoras eléctricas, cilindros y carros de transporte, y obras de la red) de los costos de explotación: repuestos, mantenimiento programado, reparaciones, electricidad, gasóleo, distribución y salarios del personal, que pueden integrarse en el presupuesto anual del hospital. Pide una planificación financiera a largo plazo durante el ciclo de vida de la planta, de 10 años de media, con fondos reservados para reparaciones imprevistas o mejoras del sistema. El PNUD (REQ-OXY-001, en vigor desde el 1 de enero de 2025) dice que los usuarios finales deberían presupuestar el funcionamiento, el mantenimiento y la reparación con herramientas de planificación como la Oxygen System Planning Tool de UNICEF. La Comisión Lancet Global Health (17 de febrero de 2025) señala que los costos operativos representan entre el 50 y el 80% de los costos totales de un sistema de oxígeno, pero han recibido poca inversión.

Una respuesta de Open Critical Care elaborada por Assist International empieza un plan de sostenibilidad con un análisis de los gastos de explotación: energía para funcionar 24/7, incluida la red eléctrica y el gasóleo para los grupos electrógenos de respaldo; un paquete de repuestos para los equipos instalados, con una cadena de suministro confirmada para pedir e importar piezas; ingenieros para el servicio y el funcionamiento diario; y contratos de servicio con un proveedor externo para el mantenimiento periódico.

Energía y emplazamiento

La guía del Fondo Mundial pide una alimentación trifásica bien equilibrada, cables de distribución correctamente dimensionados, protección frente a las fluctuaciones de tensión y una alimentación de respaldo bien dimensionada, y sugiere considerar la energía renovable en lugar de los grupos electrógenos por sostenibilidad operativa y financiera. El calor y el frío extremos deberían mitigarse, y la ubicación de la planta debería reducir el riesgo de contaminación del aire, inundaciones y ruido.

Personas y rutina diaria

La guía recomienda personal formado in situ durante el funcionamiento de la planta, con las competencias definidas antes de la formación del fabricante y con desarrollo de capacidades para complementarla. El personal debería completar listas de comprobación diarias para detectar a tiempo averías críticas, registrar la producción diaria de oxígeno (separando el suministro a la red del llenado de cilindros) y la pureza con al menos dos analizadores distintos, seguir un plan operativo específico del emplazamiento con una vía de escalado, y llevar registros de las comprobaciones diarias, el mantenimiento preventivo y las reparaciones.

Repuestos, servicio y respaldo

• Un inventario de repuestos para al menos dos años, guardado en un espacio seguro designado, con seguimiento activo y con la lista elaborada tras consultar al fabricante.
• Un contrato de garantía y mantenimiento a largo plazo, que la guía sitúa en 5 años y recomienda encarecidamente; véase cuánto debería durar un contrato de servicio.
• Los datos de contacto del fabricante, de la fuente de repuestos y del agente de servicio local.
• Un plan de respaldo para averías y paradas programadas, con un número máximo de días de parada y un procedimiento de escalado; véase qué respaldo mantener.

Más allá del hospital

La guía del Fondo Mundial considera las plantas PSA solo una parte de un ecosistema nacional de oxígeno complejo. Pide comparar cada año la producción con el consumo: una planta infrautilizada puede ampliar la red o la distribución de cilindros a centros periféricos, mientras que una sobreutilizada puede complementarse con fuentes secundarias o terciarias. La guía de la OMS sobre los fundamentos de los sistemas de oxígeno medicinal (17 de febrero de 2023) dice que la sostenibilidad a largo plazo necesita un ecosistema de recursos centrado no solo en la producción, sino también en la distribución y la entrega y en el mantenimiento y la conservación continuos. Véase qué es un plan nacional de oxígeno medicinal.

Ultra Controlo

UltraCare, el programa de asistencia técnica de Ultra Controlo, cubre el mantenimiento preventivo y la supervisión, el servicio correctivo, los repuestos originales y los equipos de alquiler mientras se revisa una unidad, las 24 horas del día, los 365 días del año. La ficha técnica de ULTRAOX SC indica un servicio a las 10.000 horas, y una ULTRAOX adscrita al plan UltraGreen funciona con electricidad 100% renovable, procedente de energía solar in situ o de contratos de energía verde certificada.