Qu’est-ce qu’un plan national pour l’oxygène médical ?

Ce que couvre le plan

La Commission Lancet Global Health sur la sécurité de l’oxygène médical (17 février 2025) décrit les plans nationaux pour l’oxygène comme des documents stratégiques de politique nationale qui décrivent l’écosystème existant de l’oxygène, chiffrent les lacunes par rapport aux besoins actuels et futurs et exposent des stratégies pour renforcer la capacité et la performance du système d’oxygène. Ses recommandations aux gouvernements comprennent un plan chiffré avec des estimations des oxymètres de pouls, de l’oxygène médical et des systèmes associés nécessaires pour les nouveau-nés, les enfants et les adultes à tous les niveaux du système de santé, en routine et en situation d’urgence, l’oxygène faisant partie à la fois des plans nationaux de santé et des plans de préparation aux urgences, et les progrès étant suivis au moyen d’indicateurs clés de couverture en oxygène.

Foundations of medical oxygen systems de l’OMS (17 février 2023) situe les politiques et les feuilles de route nationales dans un écosystème de l’oxygène plus large, qui englobe aussi la couverture sanitaire, la réglementation et l’assurance qualité, les ressources humaines, des cliniciens aux ingénieurs et techniciens, les infrastructures et la logistique, le paysage du marché des fournisseurs, les capacités de service et la maintenance, et le financement, y compris le budget du ministère de la Santé.

Ce que la résolution WHA76.3 demande aux gouvernements

La résolution WHA76.3, Accroître l’accès à l’oxygène médical (Increasing access to medical oxygen, 30 mai 2023), invite instamment les États membres, compte tenu de leur contexte national, à :

• Élaborer, selon qu’il convient, des plans nationaux chiffrés pour améliorer l’accès à des systèmes d’oxygène médical de qualité garantie et abordables et au personnel nécessaire.
• Évaluer l’ampleur des lacunes d’accès à l’oxygène médical, y compris dans les établissements de santé infranationaux et locaux.
• Fournir un personnel qualifié, y compris des ingénieurs, pour établir la demande et pour choisir, installer, exploiter et entretenir les équipements et infrastructures d’oxygène.
• Mettre en place des systèmes d’oxygène médical nationaux et infranationaux, et envisager d’inclure les systèmes d’oxygène et le personnel associé dans les stratégies nationales de préparation et de riposte aux pandémies.
• Intégrer les données sur l’oxygène médical aux systèmes d’information sanitaire de routine.

Qui le prépare

Les gouvernements nationaux : la Commission Lancet les désigne comme les premiers responsables de l’accès à l’oxygène, et indique que, pour élaborer le plan, ils devraient réunir les partenaires des secteurs public et privé concernés par la fourniture d’oxygène médical, notamment la santé, l’éducation, l’industrie, l’énergie et les transports. Au Nigeria, selon la Commission, un bureau de l’oxygène a été créé au sein du ministère fédéral de la Santé pour coordonner la stratégie nationale pour l’oxygène, avec des bureaux de l’oxygène dans chaque État pour soutenir son adaptation au niveau des États. En mai 2024, l’OMS a réuni 63 ministères de la Santé pour co-construire un modèle de plan national pour l’oxygène. L’UNICEF indique aider les pays à concevoir des feuilles de route nationales pour l’oxygène couvrant les besoins de base et les pics, et son Oxygen System Planning Tool évalue, quantifie et chiffre les besoins d’approvisionnement en oxygène aux niveaux national, infranational et des établissements.

Comment les plans orientent l’investissement

Selon la Commission Lancet, l’Éthiopie a été le premier pays à revenu faible ou intermédiaire à publier une feuille de route nationale pour l’oxygène médical et l’oxymétrie de pouls, suivie par la stratégie nationale du Nigeria, et la plupart des pays dotés de plans publiés se trouvent en Afrique subsaharienne. Le guide du Fonds mondial sur la durabilité des centrales PSA (22 août 2024) indique qu’une stratégie nationale d’investissement et de renforcement des capacités pour l’oxygène devrait couvrir tous les aspects du maintien de la production d’oxygène médical, et le guide de priorisation du Fonds mondial pour le cycle de subvention 8 (publié le 13 avril 2026) demande aux candidats de s’aligner sur les stratégies nationales. Une note d’information du Fonds mondial (23 août 2023) ajoute qu’il n’est pas nécessaire de choisir un seul modèle d’approvisionnement pour tout un pays, les régions pouvant avoir des besoins différents ; voir approvisionnement en oxygène centralisé ou décentralisé.