Comment estimer les besoins en oxygène d’un hôpital ?

Le calcul de l’OMS pour la COVID-19

Dans son orientation provisoire « Oxygen sources and distribution for COVID-19 treatment centres » (4 avril 2020), l’OMS part du nombre de cas attendus, répartit les patients selon la gravité et applique un débit moyen d’oxygène par patient. Le total en litres par minute est multiplié par 60 pour obtenir des litres par heure, puis divisé par 1 000 pour obtenir des m³/h. L’exemple chiffré de l’OMS porte sur un centre de traitement de la COVID-19 hypothétique de 100 lits :

L’OMS ajoute trois mises en garde. L’exemple repose sur un nombre de patients, alors qu’une quantification habituelle reposerait sur les équipements disponibles. Pour les patients critiques, le débit ne correspond qu’à la part d’oxygène du gaz, moyennée sur la durée de ventilation assistée. Les besoins devraient être réévalués une fois les équipements mis en service. Ces débits décrivent des patients atteints de COVID-19 ; ce ne sont pas des valeurs générales par lit d’hôpital.

Adapter l’estimation à un hôpital réel

• Ne pas dimensionner sur la seule consommation actuelle. Le guide de durabilité du Fonds mondial indique que le besoin ne devrait pas être estimé à partir de la demande actuelle, et que la production d’oxygène devrait être comparée chaque année à la consommation.
• Consulter les cliniciens. Open Critical Care conseille de partir des cliniciens et de leur profil habituel de patients, et note que la consommation peut augmenter à mesure que les oxymètres de pouls sont davantage utilisés pour diagnostiquer et traiter les patients.
• Tenir compte de la consommation propre de la centrale. Le HTM 02-01 (2026) note que la régénération PSA utilise une partie du gaz produit, et qu’il est recommandé d’en tenir compte lors du dimensionnement.
• Fixer la pureté. La production dépend de la pureté : la note du Fonds mondial sur la pureté (2024) donne l’exemple d’un équipement produisant 20 Nm³/h à 93 % (±3 %) mais 18 Nm³/h à 95 % (±1 %).
• Ajouter le remplissage de bouteilles. Si la centrale remplit aussi des bouteilles, le nombre et la taille des bouteilles à remplir par jour font partie de la demande.

Pour dimensionner une centrale ULTRAOX, Ultra Controlo a besoin du débit d’oxygène requis en m³/h ou, pour le remplissage de bouteilles, de la taille et du nombre de bouteilles à remplir par jour. Les modèles ULTRAOX ST vont de 0,32 à 164 m³/h par unité, et les centrales sont modulaires, si bien que la capacité peut être augmentée plus tard. Voir aussi les capacités couvertes par les centrales ULTRAOX.