4 bar é o mesmo que 400 kPa?

Sim. 400 kPa equivalem a 4 bar, a pressão nominal que o HTM 02-01 (2026) indica para o oxigénio, o protóxido de azoto e o ar medicinal.

Porque está o ar cirúrgico a uma pressão mais alta do que o ar medicinal?

O HTM 02-01 (2026) nota que as ferramentas cirúrgicas pneumáticas precisam de 600 a 700 kPa e de caudais de 200 a 350 L/min, enquanto o ar medicinal a 400 kPa alimenta ventiladores e outro equipamento respiratório.

A que pressões funcionam as redes de gases medicinais?

Q: A que pressões funcionam as redes de oxigénio, ar medicinal, ar cirúrgico, protóxido de azoto e vácuo?

As pressões das redes de gases medicinais são fixadas a nível nacional: o HTM 02-01 (2026) da NHS England usa 400 kPa nominais para oxigénio, protóxido de azoto e ar medicinal e 700 kPa para ar cirúrgico, a OMS (2023), citando a edição de 2021 da NFPA 99, indica 345 a 380 kPa nas tomadas de parede, e o vácuo funciona abaixo da pressão atmosférica.

A que pressões funcionam as redes de oxigénio, ar medicinal, ar cirúrgico, protóxido de azoto e vácuo?

Pressões de distribuição em duas especificações nacionais

Serviço	NHS England, HTM 02-01 (2026)	Portugal, ACSS ET 03/2006 v.2024 (rede secundária)
Oxigénio	400 kPa nominais	480 kPa (+100 kPa)
Protóxido de azoto	400 kPa nominais	420 kPa (+100 kPa)
Oxigénio/protóxido de azoto 50%/50%	400 kPa nominais	Não indicado
Ar medicinal	400 kPa nominais (MA4)	450 kPa (±100 kPa)
Ar cirúrgico (ferramentas)	700 kPa, pelo menos 700 kPa na unidade terminal a 350 L/min ou 100 L/min	800 kPa (+200/-100 kPa) em casos específicos
Ar dentário	600 kPa	Não indicado
Dióxido de carbono	Não indicado aqui	400 kPa (+100 kPa)
Vácuo medicinal	Pelo menos 315,5 mmHg de vácuo à frente de cada unidade terminal a 40 L/min	Depressão relativa mínima de 53 kPa na tubagem e de 60 kPa no depósito
Evacuação de gases anestésicos	Não indicado aqui	Depressão relativa máxima de 20 kPa na tubagem

As Foundations of medical oxygen systems da OMS (2023) referem que a NFPA 99, que citam na edição de 2021, recomenda uma pressão de trabalho de 345 a 380 kPa (50 a 55 psi) nas tomadas de parede; a NFPA indica agora a edição de 2027 como a atual. A ACSS portuguesa cita também a ISO 7396-1 para o ar para instrumentos cirúrgicos a 8 bar (+2/-1) e, nas unidades de neonatologia, fixa o ar medicinal a 480 kPa, acima do oxigénio a 450 kPa.

Porque estão os gases a pressões diferentes

A especificação da ACSS recomenda que, nas redes secundárias, a pressão do oxigénio seja superior à do ar medicinal e a deste superior à do protóxido de azoto, idealmente com 0,3 bar de diferença, citando o FD S90-155 francês, para prevenir eventuais refluxos de um gás para outro. Nas unidades de neonatologia inverte a ordem entre o oxigénio e o ar, para evitar uma possível inalação, por parte dos recém-nascidos, de uma mistura de ar medicinal com oxigénio, no caso de avaria da válvula de retenção.

Distribuição em dois andares de pressão e perdas de carga

O gás também pode ser distribuído a uma pressão mais alta e reduzido perto dos serviços. A ACSS usa uma rede primária a 800 kPa (±100) para o oxigénio e o protóxido de azoto e a 900 kPa (±100) para o ar medicinal, com pelo menos dois conjuntos de segunda redução por serviço, em bypass. O HTM 02-01 diz que a pressão máxima de trabalho destes sistemas não deve exceder 1100 kPa, com uma estação de redução de pressão que não deve ser simplex (15.165 a 15.168), e pede diâmetros de tubagem que mantenham a perda de carga entre a fonte e a unidade terminal abaixo de 5% da pressão nominal da rede.

Na fonte

As especificações técnicas provisórias da OMS para centrais de oxigénio PSA, de 2020 (substituídas pelas especificações técnicas da OMS de 31 de dezembro de 2024), pediam uma pressão de saída contínua de 300 a 600 kPa, e o documento Foundations de 2023 indica a mesma gama para a pressão de saída do gás na fonte. As centrais ULTRAOX SC e ULTRAOX ST fornecem oxigénio a 6 bar em todos os modelos das tabelas das suas fichas técnicas (p. 5). Os componentes são dimensionados para valores superiores: o tubo de cobre EN 13348 para pressões de serviço até 2 000 kPa e os conjuntos de mangueiras ISO 5359 até 1 400 kPa.