Quantas horas por dia deve funcionar uma central PSA?

Construída para funcionamento contínuo

As especificações técnicas da OMS para centrais PSA (Technical specifications for PSA oxygen plants, 8 de junho de 2020) diziam que todas as centrais geradoras de oxigénio PSA medicinais podem produzir oxigénio de grau medicinal em escala 24 horas por dia, 7 dias por semana, e as orientações da OMS sobre fontes de oxigénio para a COVID-19 (4 de abril de 2020) diziam que as centrais PSA são concebidas para funcionar 24 horas por dia. Ambos foram publicados como documentos provisórios que indicavam que caducariam dois anos após a publicação. O documento da OMS Foundations of medical oxygen systems (2023) diz que a central tem de estar ligada a uma fonte de energia fiável e contínua durante todas as horas de funcionamento previstas, e indica, para as centrais geradoras de oxigénio, operadores no local 24 horas por dia, 7 dias por semana, e técnicos qualificados de prevenção 24 horas por dia, 7 dias por semana, conforme a unidade de saúde ou a área de influência.

Que utilização planear

• A capacidade nominal é um máximo. A Assist International (Open Critical Care) nota que a capacidade nominal do fabricante assume que a central funciona todos os minutos de todas as horas, que isso é improvável na prática, e que é razoável assumir 80 a 90% da capacidade nominal como a capacidade real de trabalho.
• Condições do local. A mesma resposta nota que as centrais têm a capacidade nominal referida a 1000 ft acima do nível do mar ou menos e que, em locais mais altos, a capacidade tem de ser reduzida, e que o fabricante precisa de conhecer a localização, a altitude e a gama de temperaturas quando a central é encomendada.
• Não exceder a capacidade. Os procedimentos operativos da USAID RISE (2022), escritos para hospitais da Índia, desaconselham retirar oxigénio a um caudal superior à capacidade da central, o que provoca uma descida da pureza e da pressão e pode causar avarias de válvulas, sensores e manómetros; ver porque desce a pureza da PSA quando o consumo aumenta.
• Verificar o balanço todos os anos. As orientações de sustentabilidade do Fundo Global (2024) pedem que a produção de oxigénio seja comparada anualmente com o consumo: uma central subutilizada pode servir uma rede alargada ou mais garrafas para unidades periféricas, e uma sobreutilizada pode precisar de fontes secundárias ou terciárias.

Paragens para manutenção

As horas de funcionamento comandam o plano de manutenção. A OMS (2023) diz que o calendário de manutenção pode estar ligado ao número de horas de funcionamento, dando o exemplo de compressores de ar e sobrepressores (boosters) que podem precisar de manutenção ao fim de 2000 horas ou 6 meses de funcionamento, e acrescenta que algumas tarefas devem ser feitas periodicamente mesmo quando a central não funciona em contínuo. As orientações do Fundo Global pedem um plano de contingência que cubra as avarias da central e as paragens para manutenção programada, com um número máximo definido de dias de paragem. A OMS nota também que as configurações com mais de uma central podem alternar a utilização e a manutenção programada, à custa de mais recursos de manutenção; ver que reserva deve um hospital manter.

Centrais ULTRAOX

As centrais ULTRAOX arrancam e param a produção de oxigénio automaticamente em resposta ao consumo do sistema de distribuição a jusante, e comutam compressores e arrancam geradores em cascata para manter um abastecimento contínuo. A ficha técnica ULTRAOX (2022) indica uma vida útil de projeto de pelo menos 150.000 horas, e o programa UltraCare visa manter o equipamento a funcionar 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano.