الأكسجين و PSA
هل يمكن لمركّزات الأكسجين أن تكون احتياطيًا لمحطة PSA متعطلة؟
هل يمكن استخدام مركّزات الأكسجين بجانب السرير احتياطيًا عند تعطل محطة PSA في المستشفى أو شبكة الغازات الطبية؟
إجابة مختصرة
تصف منظمة الصحة العالمية واليونيسف (UNICEF)، في إرشاداتهما لعام 2019، الأسطوانات بأنها احتياطي لأنظمة الأكسجين الأخرى، بينما تحتاج مركّزات جانب السرير نفسها إلى تغذية كهربائية متواصلة وأسطوانات احتياطية، ولا يصلح خرجها منخفض الضغط عادةً لأجهزة CPAP أو أجهزة التنفس الاصطناعي؛ ووصفتها إرشادات المنظمة بشأن كوفيد-19 (2020) بأنها خيارات جاهزة للتوصيل والتشغيل محدودة في الحجم الذي تستطيع تزويده.
ما الذي يستطيع مركّز الأكسجين بجانب السرير تزويده
- التدفق: تذكر منظمة الصحة العالمية واليونيسف (2019) حدًا أقصى من 5 إلى 10 L/min للطرازات المنزلية وطرازات جانب السرير، وتذكر PATH و CHAI (يوليو 2021) حدًا أقصى نموذجيًا من 3 إلى 12 L/min، يتجاوز 20 L/min في بعض الوحدات. وتضيف منظمة الصحة العالمية واليونيسف أن مركّزًا واحدًا يستطيع، مع حامل مقاييس تدفق يقسم التدفق، تزويد عدة مرضى في الوقت نفسه.
- الضغط: تذكر PATH و CHAI ضغوط خرج من 30 إلى 135 kPa، قد لا تكفي لبعض المعدات، وتشير إلى أن معظم أجهزة التنفس الاصطناعي تحتاج إلى إمداد بالغاز بضغط 50 psi.
- التغذية الكهربائية: تقول منظمة الصحة العالمية واليونيسف إن المركّزات تحتاج إلى مصدر طاقة متواصل وموثوق وإلى صيانة وقائية منتظمة؛ وتضيف PATH و CHAI أن المولدات أو وحدة إمداد بالطاقة غير المنقطعة (UPS) يمكن أن تساعد في توفير الأكسجين أثناء انقطاع التيار.
- الاعتماد والفحوص: تقول PATH و CHAI إنه يجب أن تعتمد المركّزات الجهة التنظيمية الوطنية أو سلطة تنظيمية صارمة، وإنه يجب توفر جهاز تحليل أكسجين محمول في أي منشأة صحية تستخدم المركّزات.
لماذا تُذكر الأسطوانات بوصفها الاحتياطي
في مقارنة منظمة الصحة العالمية واليونيسف لمصادر الأكسجين، يمكن استخدام الأسطوانات في المنشآت الصحية التي تكون فيها التغذية الكهربائية متقطعة أو غير موثوقة، وتُستخدم احتياطيًا للأنظمة الأخرى، بينما تحتاج المركّزات ومحطات PSA كلاهما إلى تغذية كهربائية متواصلة وإلى إمداد احتياطي بالأسطوانات. وقالت الإرشادات المؤقتة لمنظمة الصحة العالمية (4 أبريل 2020) أيضًا إن محطات الأكسجين تحتاج إلى مصدر طاقة موثوق، ووصفت الاحتفاظ بالأسطوانات إمدادًا احتياطيًا بأنه من أفضل الممارسات. وتشير PATH (نوفمبر 2023) إلى أن محطة PSA لا تستطيع توليد الأكسجين دون تغذية كهربائية ودون مصدر طاقة احتياطي. انظر ما الاحتياطي الذي ينبغي الاحتفاظ به مع محطة PSA و ما الذي يحدث لمحطة PSA عند انقطاع التيار الكهربائي.
أين تضع منظمة الصحة العالمية المركّزات
- خلال جائحة كوفيد-19، نصحت منظمة الصحة العالمية (2020) بإضافة مركّزات بجانب السرير، إن سمح الإمداد، نهجًا مكمّلًا ريثما تتوفر حلول أعلى تدفقًا مثل محطة PSA أو الأكسجين السائل، وقالت إنه بعد إدخال محطة PSA في الخدمة يمكن إعادة توزيع المركّزات على منشآت صحية أخرى.
- تصف وثيقة منظمة الصحة العالمية «أسس أنظمة الأكسجين الطبي» (2023) مركّزات جانب السرير بأنها غير فعالة للإمداد على نطاق واسع، وتقترح استخدامها، حيثما أمكن، للمرضى الذين يحتاجون إلى تدفقات أقل (دون 10 L/min)، وتشير إلى أن إبقاء مركّزات بديلة صالحة للعمل جاهزة للاستبدال يمكن أن يجنّب انقطاع العلاج.
يستثني معيار الشبكات ISO 7396-1:2016 مركّزات الأكسجين للاستخدام المنزلي من نطاقه، ولا تنطبق دراسة دستور الأدوية الدولي الخاصة بالأكسجين الطبي (2025) على الأكسجين الصادر من المركّزات المحمولة للرعاية المنزلية أو للاستخدام بجانب السرير. انظر محطة PSA مقارنةً بمركّزات الأكسجين.
أسئلة أخرى
هل تشمل معايير الشبكات مركّزات الأكسجين بجانب السرير؟
لا. يستثني المعيار ISO 7396-1:2016 مركّزات الأكسجين للاستخدام المنزلي من نطاقه، ولا تنطبق دراسة دستور الأدوية الدولي (2025) على المركّزات المحمولة للرعاية المنزلية أو للاستخدام بجانب السرير.
كم مريضًا يستطيع مركّز واحد تزويده؟
تقول منظمة الصحة العالمية واليونيسف (2019) إن المركّز يستطيع، مع حامل مقاييس تدفق لتقسيم التدفق، تزويد عدة مرضى في الوقت نفسه، ضمن حده الأقصى البالغ من 5 إلى 10 L/min لطرازات جانب السرير.
المصادر
- منظمة الصحة العالمية واليونيسف، Technical specifications and guidance for oxygen therapy devices (14 يناير 2019)، القسم 3.1 والجدول 3.1
- منظمة الصحة العالمية، Oxygen sources and distribution for COVID-19 treatment centres، إرشادات مؤقتة (4 أبريل 2020)
- منظمة الصحة العالمية، Foundations of medical oxygen systems (17 فبراير 2023)، الجدول 1.2 والأقسام 1.6.1 و 3.3.2 و 3.4.2
- PATH و CHAI، Oxygen Generation and Storage: Oxygen Concentrator (يوليو 2021)
- PATH، Pressure swing adsorption plants: Common issues and solutions to prevent future disrepair (نوفمبر 2023)
- ISO 7396-1:2016، النطاق (iso.org)
- The International Pharmacopoeia، الطبعة الثالثة عشرة (2025)، Medicinal oxygen
أرقام Ultra Controlo مأخوذة من نشراتها الفنية. وقد قُرئت معلومات الجهات الأخرى من مصدرها في التاريخ المذكور.