Un concentrateur d’oxygène peut-il secourir une centrale PSA en panne ?

Ce qu’un concentrateur de chevet peut fournir

• Débit : l’OMS et l’UNICEF (2019) indiquent un maximum de 5 à 10 L/min pour les modèles à domicile et de chevet, et PATH et CHAI (juillet 2021) un maximum habituel de 3 à 12 L/min, supérieur à 20 L/min pour certains appareils. L’OMS et l’UNICEF ajoutent qu’avec un répartiteur à débitmètres qui divise le débit, un concentrateur peut alimenter plusieurs patients en même temps.
• Pression : PATH et CHAI donnent des pressions de sortie de 30 à 135 kPa, parfois insuffisantes pour certains équipements, et notent que la plupart des respirateurs ont besoin d’une alimentation en gaz à 50 psi.
• Électricité : selon l’OMS et l’UNICEF, les concentrateurs ont besoin d’une source d’électricité continue et fiable et d’une maintenance préventive régulière ; PATH et CHAI ajoutent que des groupes électrogènes ou un onduleur (UPS) peuvent aider à fournir de l’oxygène pendant les coupures de courant.
• Homologation et contrôles : selon PATH et CHAI, les concentrateurs doivent être approuvés par l’autorité de réglementation nationale ou par une autorité de réglementation rigoureuse, et un analyseur d’oxygène portatif doit être disponible dans tout établissement équipé de concentrateurs.

Pourquoi les bouteilles sont désignées comme secours

Dans la comparaison des sources d’oxygène de l’OMS et de l’UNICEF, les bouteilles peuvent être utilisées dans les établissements où l’électricité est intermittente ou peu fiable et servent de secours aux autres systèmes, alors que les concentrateurs comme les centrales PSA exigent une alimentation électrique ininterrompue et une réserve de bouteilles. L’orientation provisoire de l’OMS (4 avril 2020) indiquait aussi que les centrales d’oxygène exigent une source d’électricité fiable et qualifiait de bonne pratique le maintien de bouteilles comme alimentation de secours. PATH (novembre 2023) note que, sans électricité et sans source d’énergie de secours, une centrale PSA ne peut pas produire d’oxygène. Voir quel secours garder avec une centrale PSA et ce qui arrive à une centrale PSA lors d’une coupure de courant.

La place que l’OMS donne aux concentrateurs

• Pendant la COVID-19, l’OMS (2020) conseillait d’ajouter des concentrateurs de chevet, si l’approvisionnement le permettait, en complément en attendant des solutions à plus fort débit comme une centrale PSA ou l’oxygène liquide, et indiquait qu’une fois la centrale PSA mise en service, les concentrateurs peuvent être réaffectés à d’autres établissements de santé.
• Le document de l’OMS Foundations of medical oxygen systems (2023) juge les concentrateurs de chevet peu efficaces pour un approvisionnement à grande échelle, suggère de les utiliser, si possible, pour les patients qui ont besoin de débits plus faibles (moins de 10 L/min), et note que garder des concentrateurs de remplacement fonctionnels prêts à être échangés peut éviter des interruptions de traitement.

La norme de réseau ISO 7396-1:2016 exclut de son domaine d’application les concentrateurs d’oxygène à usage domiciliaire, et la monographie de la Pharmacopée internationale sur l’oxygène médicinal (2025) ne s’applique pas à l’oxygène des concentrateurs portables pour les soins à domicile ou au chevet. Voir centrale PSA ou concentrateurs d’oxygène.