Vide et AGSS
Évacuation des gaz anesthésiques : active ou passive
Réponse courte
Un système actif d’évacuation des gaz anesthésiques utilise une pompe, un ventilateur ou une source de vide pour aspirer les gaz résiduels sous pression négative, tandis qu’un système passif compte sur l’expiration du patient pour les expulser ; le HTM 02-01 (2026), le guide de NHS England, ne reconnaît que les systèmes entièrement actifs.
Les deux types éliminent l’excédent de gaz qui sort du circuit respiratoire d’anesthésie. La différence tient à ce qui déplace le gaz. L’OSHA qualifie un système de passif lorsqu’aucun vide ni aucune pression négative n’est utilisé : l’expiration passive du patient élève la pression dans le tuyau d’évacuation au-dessus de la pression atmosphérique. Dans un système actif, le tuyau d’évacuation est en pression négative.
| Évacuation active | Évacuation passive | |
|---|---|---|
| Ce qui déplace le gaz | Une pompe, un ventilateur ou une source de vide motorisés | L’expiration du patient |
| Pression dans le tuyau d’évacuation | Négative | Supérieure à la pression atmosphérique |
| Voie d’évacuation habituelle | Tuyauterie fixe vers une centrale d’extraction séparée du vide médical (HTM 02-01) ; l’OSHA cite aussi un réseau de vide central comme exemple | Une gaine, ou la grille d’extraction d’un système de ventilation sans recyclage (OSHA) |
| Limites relevées | Exige une centrale motorisée ; le HTM 02-01 demande un groupe de deux pompes (duplex) | Une ligne séparée par salle d’opération, le vent peut inverser le flux, et la glace ou des nids peuvent boucher la sortie (OSHA) |
| Guide de NHS England (HTM 02-01, 2026) | Seul type traité, en systèmes à haut débit ou à bas débit | Non utilisé au Royaume-Uni et non reconnu |
Ce que disent les normes et les guides
L’ISO 7396-2:2007 traite des systèmes d’évacuation finale des gaz anesthésiques, avec pour objectifs la sécurité du patient et la réduction au minimum de l’exposition du personnel aux gaz et vapeurs anesthésiques. Elle exige d’éviter les raccordements croisés entre les systèmes d’évacuation et les canalisations de gaz médicaux ou de vide. Ses prises sont spécifiées dans l’ISO 9170-2:2008, qui définit deux types selon que le dispositif moteur est en amont ou en aval de la prise.
Le HTM 02-01 (2026) décrit les systèmes d’évacuation des gaz anesthésiques (AGSS) comme des systèmes à basse pression, entraînés par une pompe ou un ventilateur électrique, qui retirent les gaz résiduels du circuit respiratoire par une tuyauterie fixe, et indique qu’un AGSS ne devrait pas être intégré aux réseaux de vide. Il note que des systèmes passifs, semi-passifs et hybrides ont été utilisés par le passé, mais il ne les reconnaît pas et ne les traite pas.
L’OSHA note que les systèmes actifs sont jugés plus efficaces que les systèmes passifs pour réduire les concentrations de gaz anesthésiques résiduels.
ULTRASEG
L’ULTRASEG est un système actif : des pompes à vide Elmo Rietschle aspirent les mélanges de gaz anesthésiques à un niveau d’aspiration de −0,2 bar, par des prises à orifice réglable qui fixent le débit. Dans la version double (duplex), une pompe fonctionne pendant que l’autre est en secours ou en maintenance.
Autres questions
Peut-on utiliser le réseau de vide médical pour évacuer les gaz anesthésiques ?
Le HTM 02-01 (2026) indique qu’un AGSS ne devrait pas être intégré aux réseaux de vide, et l’ISO 7396-2 exige d’éviter les raccordements croisés entre les systèmes d’évacuation et les canalisations de gaz médicaux ou de vide.
Les systèmes passifs sont-ils encore admis ?
Cela dépend des règles du pays. En Angleterre, le HTM 02-01 (2026) indique que les systèmes passifs ne sont pas utilisés et ne sont pas reconnus.
Sources
- OSHA, Anesthetic Gases: Guidelines for Workplace Exposures (révisé en 2000)
- NHS England, HTM 02-01 Medical gas pipeline systems, Part A (édition 2026), paragraphes 4.125, 12.2, 12.4, 12.5, 12.26 et note du chapitre 12
- ISO 7396-2:2007, Medical gas pipeline systems, Part 2: Anaesthetic gas scavenging disposal systems (résumé iso.org)
- ISO 9170-2:2008, Terminal units for anaesthetic gas scavenging systems (résumé iso.org)
- Fiche technique ULTRASEG, p. 2 et 3
Les chiffres Ultra Controlo proviennent de ses fiches techniques. Les faits de tiers ont été lus à la source à la date indiquée.