Vácuo e AGSS
Evacuação de gases anestésicos: ativa vs passiva
Resposta curta
Um sistema ativo de evacuação de gases anestésicos usa uma bomba, um ventilador ou uma fonte de vácuo para retirar o gás residual sob pressão negativa, enquanto um sistema passivo depende da expiração do doente para o empurrar para fora; o HTM 02-01 (2026), o guia da NHS England, só reconhece sistemas totalmente ativos.
Os dois tipos removem o excesso de gás que sai do sistema respiratório de anestesia. A diferença está no que move o gás. A OSHA descreve um sistema como passivo quando não se usa vácuo nem pressão negativa: a expiração passiva do doente eleva a pressão na tubagem de exaustão acima da atmosférica. Num sistema ativo, a tubagem de exaustão está sob pressão negativa.
| Evacuação ativa | Evacuação passiva | |
|---|---|---|
| O que move o gás | Uma bomba, um ventilador ou uma fonte de vácuo acionados | A expiração do doente |
| Pressão na tubagem de exaustão | Negativa | Acima da atmosférica |
| Via de exaustão típica | Tubagem fixa até uma central de extração separada do vácuo medicinal (HTM 02-01); a OSHA também cita um sistema central de vácuo como exemplo | Uma conduta, ou a grelha de extração de um sistema de ventilação sem recirculação (OSHA) |
| Limitações referidas | Precisa de uma central motorizada; o HTM 02-01 pede um conjunto duplex de bombas | Uma linha separada por sala de operações, o vento pode inverter o fluxo, e gelo ou ninhos podem obstruir a saída (OSHA) |
| Guia da NHS England (HTM 02-01, 2026) | O único tipo abrangido, como sistemas de alto ou de baixo caudal | Não usado no Reino Unido e não reconhecido |
O que dizem as normas e os guias
A ISO 7396-2:2007 abrange os sistemas de exaustão da evacuação de gases anestésicos, com os objetivos da segurança do doente e da minimização da exposição do pessoal aos gases e vapores anestésicos. Exige que se evitem ligações cruzadas entre os sistemas de exaustão da evacuação e as redes de gases medicinais ou de vácuo. As suas unidades terminais são especificadas na ISO 9170-2:2008, que define dois tipos consoante o dispositivo de aspiração esteja a montante ou a jusante da unidade terminal.
O HTM 02-01 (2026) descreve os AGSS como sistemas de baixa pressão acionados por uma bomba ou um ventilador elétrico, que retiram o gás residual do circuito respiratório através de tubagem fixa, e diz que o AGSS não deve ser incorporado nos sistemas de vácuo. Nota que no passado se usaram sistemas passivos, semipassivos e híbridos, mas não os reconhece nem os abrange.
A OSHA nota que os sistemas ativos são considerados mais eficazes do que os passivos na redução das concentrações de gases anestésicos residuais.
ULTRASEG
O ULTRASEG é um sistema ativo: bombas de vácuo Elmo Rietschle aspiram as misturas de gases anestésicos com um nível de aspiração de −0,2 bar, através de unidades terminais com um orifício regulável que define o caudal. Na versão duplex, uma bomba funciona enquanto a outra está de reserva ou em manutenção.
Mais perguntas
O sistema de vácuo medicinal pode ser usado para a evacuação?
O HTM 02-01 (2026) diz que o AGSS não deve ser incorporado nos sistemas de vácuo, e a ISO 7396-2 exige que se evitem ligações cruzadas entre os sistemas de exaustão da evacuação e as redes de gases medicinais ou de vácuo.
Os sistemas passivos ainda são permitidos?
Depende das regras de cada país. Em Inglaterra, o HTM 02-01 (2026) diz que os sistemas passivos não são usados e não são reconhecidos.
Fontes
- OSHA, Anesthetic Gases: Guidelines for Workplace Exposures (revisto em 2000)
- NHS England, HTM 02-01 Medical gas pipeline systems, Parte A (edição de 2026), parágrafos 4.125, 12.2, 12.4, 12.5, 12.26 e nota do capítulo 12
- ISO 7396-2:2007, Medical gas pipeline systems, Part 2: Anaesthetic gas scavenging disposal systems (resumo do iso.org)
- ISO 9170-2:2008, Terminal units for anaesthetic gas scavenging systems (resumo do iso.org)
- Ficha técnica ULTRASEG, p. 2 e 3
Os números da Ultra Controlo vêm das suas fichas técnicas. Os factos de terceiros foram lidos na fonte na data indicada.