¿Por qué es baja la presión de oxígeno en la unidad de hospitalización?

Assist International, en su respuesta a esta pregunta en Open Critical Care, indica que puede haber muchas razones y que, cuando la planta alimenta una red de tuberías, puede que el diseño de la red no se haya hecho correctamente. La publicación de la OMS Foundations of medical oxygen systems (2023) explica que la presión que da la fuente cae a lo largo del sistema de distribución según factores como la sección del tubo, la longitud de la red y el número de ramales hacia las tomas murales, y que el diseño debe garantizar una presión mínima en cada toma mural, desde la más cercana a la fuente hasta la más lejana. Incluye la distancia de la planta a la red entre los factores de ubicación, para evitar la pérdida de presión en las tomas murales, y describe reguladores de doble línea que mantienen la presión en el valor definido en el diseño.

Qué comprobar

La prueba de fugas del procedimiento de USAID deja la planta aislada y presurizada, por ejemplo a 5 bar, durante una hora y compara las lecturas del manómetro; cualquier caída de presión se localiza después con agua jabonosa en uniones, accesorios, válvulas y reguladores. Las guías de puesta en servicio del Fondo Mundial (28 de agosto de 2024) piden también pruebas de fugas en toda la infraestructura, desde el compresor hasta la toma a pie de cama.

Cuando la demanda ha superado a la planta

La guía de sostenibilidad del Fondo Mundial (22 de agosto de 2024) pide comparar cada año la producción de oxígeno con el consumo y, si la planta está sobreutilizada, sugiere considerar fuentes secundarias o terciarias adicionales. AIGA 113/20, adoptada del EIGA Doc 195, advierte de que, cuando la demanda supera la capacidad nominal de una fuente de oxígeno 93, la concentración a su salida corre el riesgo de caer por debajo del punto de consigna del 90%.

La OMS (2023) enumera también formas de usar el oxígeno disponible con más eficiencia: supervisar y registrar el consumo, desconectar los ventiladores de la fuente de oxígeno cuando no se usan, usar concentradores a pie de cama cuando sea posible para los pacientes que necesitan menos de 10 L/min, y buscar fugas desde la fuente hasta las unidades de hospitalización.

Las plantas ULTRAOX SC y ULTRAOX ST suministran oxígeno a 6 bar en todos los modelos de las tablas de sus fichas técnicas. La ficha técnica de ULTRAOX 2022 indica que la planta arranca y detiene la producción de oxígeno automáticamente según la demanda del sistema de distribución aguas abajo y que está diseñada para mantener una presión estable y continua en la red de oxígeno. Para las alarmas y el suministro de respaldo, véase qué ocurre cuando baja la presión de la red de oxígeno.